国家体育总局运动医学研究所王启荣研究员课题组最新在《运动医学与健康科学（英文）》（Sports Medicine and health Science）上发表题为“Causal
inference between physical activity and chronic diseases: Insights from a
two-sample Mendelian randomization study”的论文。本研究通过借助孟德尔随机化方法对大型遗传学研究发现，高强度体力活动（Vigorous Physical Activity，VPA）与降低冠心病风险存在因果关系。该研究为公共卫生策略提供了新的科学依据，强调了高强度体力活动在预防心血管疾病中的关键作用。研究亮点
首次通过孟德尔随机化方法证明高强度体力活动可显著降低冠心病风险。
每增加1个单位的高强度体力活动，冠心病风险降低5%。
为公共卫生领域制定体力活动指南和预防策略提供了新的科学依据。
研究背景慢性疾病，特别是心血管疾病，如缺血性心脏病和中风，是全球死亡和残疾的主要原因。世界卫生组织的数据显示，慢性疾病占全球死亡人数的71%，其中心血管疾病是主要致死原因。体力活动被广泛认为是预防和管理慢性疾病的关键。然而，传统的观察性研究无法确定体力活动与疾病之间的因果关系，需要更严谨的方法来探究这一联系。研究方法及结果本研究采用了两样本孟德尔随机化（Mendelian Randomization，MR）设计，利用基因变异作为工具变量，探索不同水平的体力活动对八种慢性疾病的因果影响。这些疾病包括：冠心病，动脉粥样硬化性心脏病，慢性缺血性心脏病，慢性支气管炎，慢性胃炎，骨关节炎，类风湿性关节炎，慢性疲劳综合征。研究数据来源于英国生物银行的大规模基因组关联研究（GWAS），涉及约37.7万名参与者。体力活动被分为平均强度体力活动（APA）、中等至高强度体力活动（MVPA）、高强度体力活动（VPA）和轻度体力活动（LPA）。通过严格筛选相关的基因变异，确保了研究结果的准确性和可靠性。高强度体力活动（VPA）与降低冠心病风险存在显著的因果关系。具体而言，每增加1个单位的VPA，冠心病的风险降低了5%（强度由Axivity AX3 wrist-worn accelerometer测量确定，详见原文；OR = 0.95，95% CI：0.91-0.99，p = 0.01）。其他水平的体力活动（APA、MVPA、LPA）与所研究的慢性疾病之间未发现显著的因果关联。这一发现通过多种敏感性分析得到了验证，结果具有稳健性和可靠性。结论与意义本研究首次通过孟德尔随机化方法，提供了高强度体力活动与降低冠心病风险之间的因果证据。这强调了在预防心血管疾病中，促进高强度体力活动的重要性。高强度体力活动可能通过以下机制发挥作用：增强心血管效率，强化心肌功能。改善脂质代谢，降低有害胆固醇水平。降低血压，减少动脉粥样硬化风险。促进抗炎反应，预防动脉硬化斑块形成。改善血糖，降低糖尿病患者的心血管风险。对公众的建议及展望为降低冠心病的风险，建议公众在日常生活中适度增加高强度体力活动，例如：跑步、游泳、骑自行车等有氧运动；高强度间歇训练（HIIT）；其他让人出汗和呼吸急促的体育活动。在开始任何新的高强度运动计划前，建议咨询医疗专业人士，确保安全。未来的公共卫生策略应重视高强度体力活动的推广和普及。进一步的研究也有助于深入了解体力活动对其他慢性疾病的影响，为制定全面的健康指南提供科学依据。论文第一作者仇鹏为课题组硕士毕业生，现就职于温州医科大学附属第一医院。国家体育总局运动营养重点实验室主任王启荣研究员和副主任赵之光研究员为论文的共同通讯作者。其他合著作者包括上海体育大学博士研究生武峻宇、北京体育大学硕士研究生李敏。本课题组长期致力于备战奥运会国家队运动营养、运动损伤防护领域科技助力与保障，大众健身指导及慢性病（肥胖、高血压、糖尿病等）干预等重点领域的研究，所依托的国家体育总局运动营养重点实验室不仅配备了国际标准的先进设施，且具有一支致力于卓越研究和创新的多学科专家团队，与国内和国际诸多项目密切合作，取得了丰硕成果。原文阅读： Peng Qiu, Junyu Wu, Min Li, Zhiguang Zhao, Qirong Wang. Causal inference between physical activity and chronic diseases: Insights from a two-sample Mendelian randomization study. Sports Medicine and Health Science, 2024. https://doi.org/10.1016/j.smhs.2024.09.002.
