头晕乏力？
面色苍白？
身体消瘦？
睡不着觉？
对于我们很多人来说，“贫血”这个词并不很陌生，可能觉得贫血只是小问题，但贫血看似小事，如果不及时进行干预，可能会引起一系列严重问题。
那么，贫血到底是怎么回事呢？
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，包括血红蛋白含量下降、红细胞计数减少和红细胞比容下降，低于正常值下限，血红蛋白无法将足够的氧运送到各组织，从而产生的一系列临床综合征。
简单的说，就是贫血患者血液的浓度，会比健康人血液的浓度要稀薄些，血液中含有的红血球和血红蛋白的量少，这就是“贫血”。
贫血临床表现为面色苍白，唇色、指甲颜色淡白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。血红蛋白（Hb）的浓度是判断贫血严重程度的重要指标。
一般情况下，按照人群分类不同，Hb浓度的正常范围：
成年男性：120-160g/L；
成年女性：110-150g/L；
根据我国血液学专业制定的贫血分级标准：海平面地区，成人男性Hb浓度＜120g/L、成人女性Hb浓度＜110g/L，即考虑贫血。
根据血红蛋白浓度的高低可将贫血分为四级：轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。
轻度贫血：低于正常值，Hb浓度≥90g/L；
中度贫血：Hb浓度为60-89g/L；
重度贫血：Hb浓度为30-59g/L；
极重度贫血：Hb浓度Hb＜30g/L。
导致贫血的原因主要包括三大类：
红细胞的生成减少或不足(造血原料缺乏/造血细胞异常/造血微环境及调节因子异常)；
红细胞破坏过多(红细胞减少/寿命缩短)；
失血(急性失血/慢性失血)。
根据贫血的细胞计量学分类，可将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。在多类的贫血中，缺铁性贫血最常见。
常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等。
常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血等。
常见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞贫血和慢性病性贫血等。缺铁性贫血由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少且铁剂治疗有效为主要特点。铁缺乏是导致儿童和成人贫血的主要原因。
合理安排饮食，荤素搭配，不挑食，注意营养均衡，优化蛋白质、碳水化合物、脂肪的摄入比例。
适量运动，增强体质。戒烟限酒，避免长期饮用咖啡浓茶，此类饮品可能会抑制铁和营养素的吸收。
多吃富含微量元素的食物，对于儿童、孕妇和育龄期的人群，要注意增加动物性食品和富含维生素C的食物的摄入，增加铁的摄入与吸收。
目前，建议妊娠期女性预防性补铁，以预防妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的发生。
注意：补充铁剂应该在专业医生的指导下进行。另外，高钙食物不宜和铁剂或富含铁的食物一同食用，应该隔开食用。
补充铁剂也最好在餐后服用，避免加重胃肠道反应，影响铁剂的吸收。
有些食物中的含铁量较高，可适当补充；动物肝脏、羊肝或者鸡肝都是含铁量较高的食物。
选择肉类要注意：含铁比较多的主要是红肉，但红肉脂肪含量比较高，要注意挑选食用瘦肉部分，可选择牛肉、羊肉；鱼肉、虾肉等海鲜类的食物，铁的含量较少。不过部分女性为了苗条的身材爱吃素食，那海带、紫菜、黑木耳等也是不错的选择。血制品如鸭血和豆制品含铁量也较高，可根据自己的喜好进行选择。
中国营养学会推荐成人每日摄入畜肉禽肉类50~70克，鱼虾类50~100克，蛋类25~50克。
避免长期接触化学物质、高能射线等，以免引发贫血类疾病。
要重视寻找贫血的原因，及时去医院就诊。患有某些常见病，如胃十二指肠溃疡、痔疮、感染等疾病，都可能导致贫血或加重贫血，要积极地治疗和干预。
某些遗传相关的贫血，注意早期的疾病筛查，早发现，早干预。
目前对地中海贫血尚无有效可靠的治疗方法。因此，在地中海贫血高发的地区，育龄期女性及其配偶都应进行孕前检查和产前筛查。对于筛查发现的高危人群，应进行产前诊断，以防出现重型地中海贫血患儿，这是目前较有效的预防办法。
贫血本身是一种症状，如果出现乏力、头晕、口唇发白等表现一定要及时到医院进行检查，一旦诊断为贫血，一定要积极寻找病因。对因治本，根除贫血。贫血看似只是一个简单的症状，但是其发生并不是独立的，常与多种疾病相关联。贫血不只是影响个体技能，还与多种疾病的发生、发展和预后密切相关。因此，对于贫血，要早检查、早诊断和早治疗。
统筹 | 汪俊杰
作者 | 输血科（周高健）
责编 | 刘 丽
校对 | 马凤莲
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