屋外寒风凛冽，
屋内三五好友，
围着炉子品茶谈天，
畅快而又惬意，
是不是想象一下就觉得很美好？
但是其实背后隐藏着杀机！
近日，急诊接诊一患者，胡女士，在家里“围炉煮茶”时，因为较冷没有开窗，3小时后胡女士有些头晕、头痛并出现呕吐现象！
胡女士来到医院检查发现是一氧化碳中度中毒！经医院治疗处理，胡女士恢复正常。
近年来，
一氧化碳中毒事故时有发生，
预防一氧化碳中毒不容忽视！
让我们一起了解相关防护小知识。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。
中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
1.轻度中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。
2.中度中毒患者口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。
3.重度中毒患者将迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重并发症及后遗症。
应立即打开门窗，移患者于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。同时拨打120急救电话，寻求紧急救援。
松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。如发现心跳呼吸骤停，应立即进行口对口人工呼吸，并做胸外心脏按压。
立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱做高压氧治疗。
冻一下就会醒？
寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。
臭渣子味就是一氧化碳？
事实上，一氧化碳是碳不完全燃烧生成的无色无味气体，有些人认为屋里没有臭渣子味就不会中毒，这也是错误的。
在炉边放盆清水可预防一氧化碳中毒？
科学证实，一氧化碳不溶于水，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良好。
一氧化碳中毒患者醒了就没事？
一氧化碳中毒患者必须经医院系统治疗后方可出院，否则容易遗留并发症或后遗症。出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者一般需一两年才能完全治愈。
用煤、炭、柴取暖的村（居）民，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗不要封闭过严。
不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。
使用管道煤气、天然气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。使用液化石油气，要严格按照规定使用液化石油气钢瓶，不得倒置、用热水浸泡，更不得用火加热，残液不要自行处理，要注意经常检查是否存在漏气的现象，阀门要关紧。
不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车，如开内循环注意定期开窗通风。
使用燃气热水器时，禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内。应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用烟道式燃气热水器，且对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护。
统筹 | 汪俊杰
作者 | 护理部（ 急危重症医学部-急诊科）
责编 | 郝如晴
校对 | 安淑君
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