这是个什么东西？
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太可怕了
太吓人了
人间噩梦！
这就是“脱套伤”！
所谓“脱套伤”，是指皮肤、皮下组织从其附着的筋膜、肌肉甚至骨骼上撕脱分离的损伤，多由机械挤压（如滚筒）、交通事故（如车轮）等高能量剪切、碾挫损伤所致。
光是看文字，是不是就觉得疼得慌。
今天的故事还得从前几日说起......
患者代女士，骑电动车不慎摔伤，伤后左脚大量出血，路人简单为其包扎后送入我院。
到达医院，经急诊科医生洪旋科检查诊断，患者左足背皮肤为脱套伤，伤口面积约10cm×8cm，皮肤大面积撕脱，皮外翻，充满泥沙，污染严重，血运欠佳，左足背肌腱、骨质外露，如同被“扒了皮”一般……
“医生，我的脚成这个样子，以后还能不能走路了……”恐怖的伤口、受伤后的剧烈疼痛，让代女士无比担忧。
“放心吧，我们一定会全力救治！”主治医生洪旋科耐心地回答。
当日护士罗韵之值晚班，只见患者的足背皮肤撕脱，肌腱和骨质外露，创泥沙样污物布满了受创面，情况极为复杂。
见此情景，罗韵之立刻意识到情况的严重性，迅速为患者启动了绿色通道，协助患者完成相关检查，确保患者能够得到及时的救治。
在完成相关检查后，医护团队明确了患者的诊断，并立即进入手术状态。尽管伤情严重，患者仍然有些幸运：X线检查显示没有骨折，足背动脉搏动可触及，肌腱也无断裂。这一切都让主任医师周强感到宽慰，他果断决策，可以清创后尝试一期缝合。
在清创手术的过程中，由于创面污物过于多，极其容易引起细菌或病毒感染，并且观察到患者足趾的血运情况不佳。
对此，手术团队决定采取双重措施，一方面进行深入的清创，另一方面确保患者的脚趾能够得到保留，实施清创和保趾的治疗方案。
经过团队共同的努力，这场手术历时两个小时，最终顺利完成。
手术的成功不仅挽救了患者的脚趾，还为患者的康复打下了良好的基础。
医护人员的快速反应和协调配合，让代女士者在危急时刻感受到七院急诊团队的力量和温暖。
术后，代女士向我们讲述家庭最近的重大变故，没有多余的钱用于后续住院治疗。
经周主任及骨科医师商讨后决定，建议患者在社区医院输注抗生素继续治疗，但必须每两天至七院急诊科门诊进行换药处理，以便观察伤口愈合情况。
所幸，患者伤口愈合良好，未出现感染。
代女士为表达自感激之情，送上一面写有“德医双馨，情暖人心”的锦旗，作为对急诊科医护人员辛勤付出的认可和敬意。
统筹 | 汪俊杰
作者 | 急危重症医学部（洪旋科）
责编 | 刘 丽
校对 | 郭 琳
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