2024年9月20日是第36个“全国爱牙日”。
今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”。
那么我们要如何维护终身的口腔健康和笑容呢？一起来看看以下文章吧。
Lina Gassner Kanters
注册牙齿卫生员
TePe口腔健康教育工作者
维护终身的口腔健康和笑容
帮助老年人实现终身的良好口腔健康
作为牙科专业人员，我们知道保持终身牙齿健康的重要性，原因有很多。口腔确实是身体的一个重要部位，许多科学研究都报告了口腔健康和整体健康的关系。
口腔健康对身心健康和生活质量有重大影响（Lindmark等人，2020）。此外，口腔健康在社交方面的作用也不应被低估。当然，自如地微笑、开怀大笑、与他人互动构成了生活的重要部分。本文将探讨老年人定期接受牙科护理的重要性，以及如何良好的沟通。
口腔健康和整体健康相辅相成
人口统计学正在发生变化，预期寿命持续增长（联合国，2019）。年龄不是一个绝对的概念，单纯的年龄增长并不等同于口腔疾病；然而，健康老年人的牙齿和口腔粘膜会发生变化，唾液成分也可能发生变化（Lamster等人，2016）。幸运的是，健康老年人往往拥有良好的口腔健康。对于一些人来说，年龄增长确实意味着整体健康的下降，随之而来的是各种药物的使用。整体健康状况的恶化会对口腔健康带来负面影响，而这两者都会对生活质量产生负面影响。从多个方面来看，长寿都是一件好事，但我们也许会认同，这些增加的岁月应该是高质量的生活。
随着天然牙保留的时间越来越长，全口假牙在许多国家都变得很罕见。通常情况下，牙齿修复会与牙桥、修复体或种植牙相结合。疾病、残疾，以及缺乏对口腔器械进行最佳维护的知识，会导致个人日常口腔护理能力下降并无法达到标准要求，从而导致口腔疾病的风险增加。尽管与前几代人相比，现阶段中老年人口的健康状况有所改善，但口腔疾病、牙齿缺损、口腔干燥仍然非常普遍（Batchelor，2015）。大部分专业人员都熟悉与老年人有关的临床治疗，那么下面让我们仔细研究一下沟通和护理的要素。
定期的牙齿护理至关重要
口腔护理是整体护理的一部分，我们必须记住，老年患者曾经也年轻过。与牙科护理的初次接触很可能会影响到他们对口腔健康的态度，有安全感、无压力的体验从一开始就很重要。很早就定期参加预防性牙科护理的人，很可能会在一生中继续这种模式（Khabra等人，2017）。长期进行定期口腔检查会有利于牙齿的保留（Talakey和Bernabé，2019）。年度的口腔健康状况评估对于发现早期口腔癌也至关重要（Langevin等人，2012）。
然而，从研究中我们了解到，许多老年患者与他们的牙科诊所失去了联系，而这类人的比例随着年龄增长而增加。这种情况不仅发生在他们搬入特殊住房时，也发生在他们继续独立生活时（Grönbeck-Linden等人，2016）。根据Grönbeck-Linden（2016）和Khabra（2017）的说法，造成患者与牙科服务失去联系的因素可能是：
• 口腔状况
• 文化方面
• 获得护理的便利性
• 社会经济背景
• 身体和精神问题
• 对牙科工作人员的看法和与他们的关系
• 社会关系（如独居或与伴侣同居）
• 依赖家人或朋友的交通和支持
另外，有症状的病人可能认为这些问题与自然老化有关，导致他们更加被动，即使需要帮助也可能不寻求帮助（Stein等人，2014）。
沟通事项
据预测，在2050年，60岁以上人口将占世界人口的22%（Valentin，2017）。这意味着大多数牙科专业人员会治疗更多的老年人。牙科最关键的方面之一是，作为独立于患者的牙科专业人员，我们应该认同患者和他们的个人需求，而这样做的主要工具是沟通。与患者的良好关系是提升临床结果的基础（Sjögren和Virdeborn，2020）。对患者来说，信任、慰藉、倾听与获得帮助、解决就诊的主要问题同样重要（Stein等人，2014）。为了实现与所有患者的成功沟通，我们必须准备好应对可能出现的任何挑战。
沟通方面可能存在的障碍
与正常老化有关的一些条件可能会干扰交流，视力受损的视觉学习者或听力受损的语言学习者需要牙科专业人员的额外努力。多药治疗或抑郁症会影响反应能力和感知。健康素养会随着年龄的增长而下降，往往与轻度认知障碍结合在一起（Liu等人，2019；Stein等人，2014）。
另一个问题可能来自于牙科人员使用“哄老语”，即调整说话模式，如说得更慢或更大声、缩短句子、使用有限的或不太复杂的词汇，有时是年轻人在与老年人交流时做出的（美国心理学协会，日期不详）。“哄老语”会被认为显得高人一等，并破坏互动关系（Stein等人，2014）。值得注意的是，参与一项全国性调查的牙医中，有73.3%表示没有接受过健康沟通方面的教育（Rozier等人，2011）。成为优秀的沟通者对我们大多数人来说是毕业后的挑战，但这是成功的关键。
改善沟通
集中注意力并保持回应至关重要——想象牙科团队和患者在一个钟罩里，不受电话或其他人员问话等干扰。在诊所里允许这样做，患者就会感到安心，牙科团队也会有一个有利的、压力较小的工作环境（Sjögren和Virdeborn，2020）。
为了达到更好的沟通氛围和治疗效果，需要考虑下列几点：
• 所有患者当然都需要热情的欢迎，但是面对面的互动更加重要，而且老年群体更喜欢这样互动（Yuan等人，2016）。保持目光接触，如果可能的话，在问候患者时摘下面罩。
• 为了避免给每个人带来压力，请保留足够长的预约时间——研究表明，为老年人提供咨询的时间要比年轻人少。
• 不要只为了回答而听——积极和反思性地倾听。刚开始会面，只需保持60秒的专注就能让病人感到你的关心。
• 使用简单的语言（不要用哄老语），首先介绍最重要的信息。使用具有同样作用的视觉辅助工具。
• 使用反馈教学法是有效的，患者用自己的话重复信息是有效的沟通，而且不需要很长时间。
• 为患者提供书面说明，并在长时间手术后或作为提醒进行电话跟踪（Stein等人，2014）。
调整我们的治疗方案、沟通方式和护理方法有助于促进不同患者群体的有效家庭护理。我们可以鼓励患者定期进行口腔检查并调整我们的沟通形式，为老龄人口不断变化的需求提供临床支持。与患者合作可以提高我们的效率，并帮助他们实现终身的良好口腔健康。
文献 数据来源：
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