质子泵抑制剂（PPIs）是临床治疗和预防酸相关性疾病的首选药物。目前国内常用的PPIs有奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾普拉唑。
其中奥美拉唑和艾司奥美拉唑的名称很像，仅差两个字，以至于不少人把这俩弄混。那么，它们到底有什么区别？临床如何选用呢？
化学结构
奥美拉唑是一种外消旋混合体，具有S-型和R-型2种光学异构体，而艾司奥美拉唑则是其中的S-型，它是质子泵抑制剂中首个只具一种光学异构体的药物，其药动学优于奥美拉唑，能更有效地降低酸性。
表1 化学结构差异
药动学特点
表2 药动学参数比较
适应证
表3 适应证的比较
注：NSAIDs 非甾体抗炎药。
用法用量
表4 常规剂量与维持剂量（mg）的区别
注：a40mg用于反流性食管炎
表5 注射剂型的使用对比
特殊人群用药
表6 在特殊人群中的应用对比
参考文献：
[1]李文思,程能能.手性质子泵抑制剂艾司奥美拉唑的研究进展[J].中国临床药学杂志,2017,26(04):278-282.
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[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2021,28(1):1-9.
[4]中国药学会医院药学专业委员会,中华医学会临床药学分会,质子泵抑制剂优化应用专家共识》写作组. 质子泵抑制剂优化应用专家共识[J]. 中国医院药学杂志,2020,40(21):2195-2213.
编辑：一颗碱水球
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