手腕痛到不能碰?快去看看是不是这个病!

健康   科学   2024-09-12 09:30   广东  
(图片来源于网络)

在电脑普及的今天,您是否曾经遇到这样的情况:突然间手腕痛得不能拿取东西、不能干家务、做工作、甚至不能碰? 

如果出现这种情况,千万不要硬抗,快去医院看看,是不是得了“腕管综合征”!


👉何为腕管综合征👈

腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome)是因为腕管内压力增高导致正中神经受到卡压所引发的一系列症状的总称。


腕管就是正中神经从手腕内部途经的一条狭窄的管道。当正中神经受到压迫时,便可出现典型的疼痛麻木症状——拇指、食指、中指和环指桡侧半(总共三个半手指)感到麻木和刺痛。这些位置正是正中神经的皮肤感觉支配区域。


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腕管中有一个骨性弓状结构,叫腕弓,位于手的背侧,形成腕管的底部。腕管中还有屈肌支持带,也称为腕横韧带,位于手的掌侧,组成腕管的顶部。此外,腕管内还有9条屈肌肌腱和1条正中神经穿过,延伸到各个手指。


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当腕管附近的肌肉组织、肌腱等结构发生局部水肿和肿胀时,腕管狭小的空间里就产生积液,从而使正中神经受到压迫。


起初,正中神经受压会使其支配区产生钝痛或局部不适,最终这些不适会导致感觉异常,如同针尖样刺痛,这种感觉异常还会放射到前臂。患者可能会感觉到肌肉乏力,在一些日常活动中显得笨拙,比如抓小物件、开门拧钥匙或其他精细运动,如扣纽扣等。


严重情况下,拇指底部的肌肉会发生萎缩,因为这些肌肉也是由正中神经穿过腕管后的分支所支配的。


总而言之,只要是正中神经延伸的分支受到卡压,其支配的组织结构就会受到影响。


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有趣的是,属于正中神经浅表感觉的分支——手掌分支,依旧会提供手掌中心的感觉,因为这条神经的上游位于腕管的近端,本身就行走于皮肤浅表,因而不会受到腕管综合征的影响,这就解释了为什么手掌中心的感觉功能不会受到影响。

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典型的腕管综合征双手都会受到影响,因为通常会有重复性的压力损伤,比如打字,会导致双侧手腕发炎。这就是为什么白天使用双手工作后,腕管综合征的症状会在夜间加重。腕管综合征的其他危险因素还有肥胖、怀孕、类风湿性关节炎等。


👉如何自测👈


那么,怎样知道自己有没有患上“鼠标手”呢?咱们可以通过以下方法来判断:

1、屈腕试验

尽可能地屈曲腕关节,并保持1分钟,如果手部正中神经支配区出现麻木,可判断患有腕管综合征。

2、Tinal’s征

敲击腕横韧带(如前面图片所示),在正中神经支配的手部区域出现针刺的感觉即可考虑腕管综合征。

3、正中神经压迫实验

用拇指压迫腕管30秒,可诱发腕管综合征。

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👉治疗👈


主要的治疗方法是行为矫正(简单地说就是“自力更生”)。该病主要与打字时的手部姿势有关,因此保持手与桌子平行,用电脑鼠标代替触控板,在打字时带上护腕等方式都是很有帮助的。


此外,以拉伸和等长运动的形式进行物理治疗也可以帮助缓解症状。


在严重情况下,可以通过夹板或注射皮质类固醇等非手术治疗,但最终的治疗通常需要对腕横韧带进行外科手术,松解腕管,减轻正中神经的压力。


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兰世亭
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