人民日报:甲状腺癌不能躺平,超声该筛就筛,基因检测该查就查!

健康   健康   2025-01-24 20:00   广东  


前 言

发现甲状腺结节躺平观察不闻不问?
坚决不进行任何甲状腺超声检查?
甲状腺癌基因检测是个坑?
NO!NO!NO!
别再被断章取义的庸医和自媒体带歪了!

2025年1月21日
人民日报官媒罕见就甲状腺癌发文
提醒甲状腺癌患者
不能躺平、超声该筛就筛、基因检测该查就查
人民日报在文中呼吁社会各界
全面重视甲状腺癌的肿瘤筛查,定期体检
癌症治疗的正确治疗路径
永远是早发现、早诊断、科学治疗

人民日报文章链接:
一家五人确诊同一种癌!医生提醒:这件事,别拖了




人民日报官媒态度


01

甲状腺癌不可盲目躺平




小申在6年前查出甲状腺结节
但他并没有在意
也没有按照医生的建议进行规律性的随访
直到6年后确诊为髓样癌
要知道髓样癌的严重程度相当于低分化
这种躺平和拖延对病情的耽误
既有小申自己不重视的原因
更多则是来源于不良媒体躺平观察的误导

事实上
甲状腺癌中有10-15%的患者为进展性癌
仅有<2%的患者影响生命
甲状腺癌的这种良莠不齐和不确定性
正是WHO废止“微小癌”错误命名的原因
如果患者不进行超声检查和基因筛查
是无法明确100%地保证
自己正好是那85-90%幸运的超低危患者
小申的案例就是躺平观察害人最好的证明

现在是21世纪早已不再是原始社会
自欺欺人的躺平和想当然的把所有患者当惰性
是对患者赤裸裸的欺骗、误导和恶意的陷害
这是人民日报央媒对大家做出的重要提示


02

早发现、早诊断、科学治疗永不过时




大部分甲状腺癌进展非常缓慢
高达85-90%的甲状腺癌患者表现为惰性
甚至有个别患者复查还会发现结节缩小
因此在全国全社会范围内
进行一刀切式的甲状腺癌筛查
从社会经济学方面来看是得不偿失
也正因为如此
不断有人质疑甲状腺癌患者
早发现、早诊断、早治疗是否已经过时

然而要知道
每个人都是独一无二的健康都是无价的
尽管从社会整体层面看普筛得不偿失
但对于10-15%的甲状腺癌患者个体而言
早发现、早诊断、早治疗意义重大
正是因为如此
人民日报推荐早发现、早治疗、做好预防
这是真正从患者利益角度出发
真正关心、关怀和爱护群众的重要体现
这个决策的背后
是不抛弃、不放弃10-15%的进展性的患者


03

甲状腺癌基因检测该查就查




甲状腺癌根据起源和分化差异
分为滤泡细胞起源的癌和非滤泡细胞起源的癌
不同类型的癌具有独特的临床病理和分子特征
通过对分子病理的了解
有助于认识甲状腺癌发病机制和生物学特征
评估肿瘤恶性程度
为临床诊断、手术范围和复发风险等提供依据

2023年6月
第3版甲状腺细胞病理Bethesda报告系统更新
将分子检测(基因检测)明确推荐用于
甲状腺结节的诊断和辅助决策手术方案
也就是基因检测的结果
可以作为甲状腺腺叶切除或全甲状腺切除的依据

The-2023-Bethesda-System-for-Reporting-Thyroid-Cytopathology-ARTIGO.pdf


而事实上,自2015年ATA指南将基因检测纳入以来,近年来的全球的各大顶级指南,包括美国甲状腺协会(ATA)指南、美国国家综合癌症网络(NCCN)指南、日本甲状腺癌指南、韩国甲状腺癌指南、中国抗癌协会CACA甲状腺癌整合指南、中国CSCO甲状腺癌指南和中华医学会甲状腺癌指南等,都把分子检测(基因检测)明确纳入了甲状腺癌管理的标准流程。

甲状腺癌基因检测,已经被广泛用于辅助诊断甲状腺结节的良恶性、确定手术范围、辅助进行疾病风险分层、评估预后风险、预测和评估碘131的治疗效果,以及用于甲状腺癌靶向药的选择、髓样癌等的遗传筛查等


来源:中国抗癌协会CACA甲状腺癌整合指南2025版

人民日报文中的小申诊断为髓样癌
髓样癌中20-25%的患者为遗传性癌
并且几乎所有的遗传性髓样癌
都伴有RET基因的胚系突变
对于髓样癌患者来说
基因检测尤为重要
不仅可以用于诊断和发现家族性疾病
根据不同的基因突变位点进行风险分层
用基因检测结果指导患者的治疗决策
对于遗传性高侵袭的髓样癌
为了最大程度减少风险
必要时甚至可以进行预防性的甲状腺切除




后  记

随着农历新年的逐步临近
甲状腺癌科普的春风也正拂面而来

人民日报的此次发文
既是国家顶级权威官方媒体
就甲状腺癌正确处理方法和流程表明态度
更是国家顶级权威官方媒体
就网络中盲目反对合理筛查、胡乱躺平观察
盲目反对反基因检测等
错误性思潮和歪风邪气的公开抨击

有人可能会说
案例中的癌是髓样癌并不是乳头状癌
但综合案例我们不难看出
在发现结节的前6年
小申的髓样癌并没有得到正确的诊断
因为有不到1%的髓样癌患者
降钙素、降钙素原和癌胚抗原完全正常
不经过穿刺、免疫组化或者基因检测
你怎么知道躺平的癌100%就是乳头状癌呢?

央媒从切实维护每一个患者利益的角度出发
再次提醒:
甲状腺癌没有躺平,超声该筛就筛,基因检测该查就查
让甲状腺癌
早发现、早诊断、早治疗的科学理念重归人心

真实反应癌症的客观情况
是对甲状腺癌和甲状腺癌患者最大的尊重
更是未来甲状腺癌科普的主流
农历新年已至,万象更新
Jeff相信在甲状腺癌科普领域内
科学诊疗的理念和清风正气
正如和睦的春风一般回归到祖国的大地
提前祝大家新春快乐!万事如意!

本期文章到此结束,感谢大家的阅读!


       Jeff的第9本书,也是关于甲状腺癌的第一本书为《揭秘优甲乐》预计在春节前后出版,在此之前为了理顺图书发货的流程,Jeff也上架了的一本自己过去的小说《御风而行》,数量不多有需要的可以点击链接购买,这本书不参加咨询活动。感谢支持!




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    卸甲而行
    五星级志愿者、作家、临床执业医师、工伤保险专家、农学专家、甲状腺癌患者汪先生创办的独立第三方甲状腺癌公益性科普号
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