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个人观点，不代表任何组织与单位
2024年美国大选即将结束，此前，以反疫苗、散布医学阴谋论闻名的独立候选人RF 肯尼迪（美国前司法部长罗伯特 肯尼迪的儿子，肯尼迪总统的侄子），RFK，宣布支持川普。而川普也表示如果当选，RFK将在卫生健康政策方面发挥重要作用，包括重新审视疫苗。
RFK也很快给出了自己的医学建议，像是这两天表示川普上台后会从美国饮用水中除去氟（fluoride）：
不少人可能美国饮用水加氟并不了解，也不清楚氟在这里面的作用。咱就用川粉们能听懂的语言水平说吧，这是让美国的蛀牙再次伟大。
所谓的去氟，是针对美国饮用水普遍人为添加氟的做法。往饮用水里添加氟属于公共卫生措施，在美国已经有近80年的历史，目的是提升民众的口腔卫生，减少蛀牙，尤其是孩童中的蛀牙。
大家应该都听说过含氟牙膏，其作用机理和美国人往饮用水里加氟是一样的。我们的牙齿裸露在外的部分基本都是牙釉质，主要由含钙和磷的无机盐构成。
牙釉质是人体最坚固的部分，是正儿八经吃饭的家伙。但牙釉质没法再生，像蛀牙、龋齿，这些都会损伤牙釉质，牙釉质被它们整没了，开始折腾强度更低的牙本质，也逼近神经、血管，那就等着遭罪吧。
氟可以被牙釉质吸收，不仅补充自然流失的矿物质，还能通过再矿化的过程，让牙釉质变得更坚硬。这就能减少蛀牙、龋齿的产生，也是为什么会有含氟牙膏。
相比往牙膏里加氟，饮用水里添加氟针对的人群可以更广泛。美国往饮用水里添加氟的历史要追溯到1945年，当时密歇根州的Grand Rapids成了第一个往饮用水里加氟的城市。接下来的十多年里，研究人员一直跟踪当地3万多名学龄儿童的蛀牙发生率，发现11年里，孩童的蛀牙率下降了60%！
这促成了CDC等卫生机构推荐往饮用水里加氟。另外，这也是人类历史上第一次证实蛀牙是可以预防的疾病，绝对的重大科学突破。
美国并没有在国家层面上规定饮用水里需要添加氟，是否添加由地方决定，不过根据CDC的数据，在2022年，约有72%的美国居民使用的饮用水添加了氟，还有一千多万美国人使用的饮用水天然就含有足以预防蛀牙的氟。
美国也是全球饮用水添加氟最普遍的国家。不过，近年来，添加氟也出现了一些争议。
像RFK等人推广的阴谋论里，添加氟导致了各种健康危害。但这些都没有任何科学依据。真相是，添加氟必须要控制剂量。日常摄入氟太低，蛀牙的风险会高，但当饮用水中含氟太高时，也会带来威胁。
最常见的是氟牙症，这是在牙齿发育期间接触过量氟的牙科疾病，牙齿会出现黄褐色或牙面出现白垩色或黄棕色斑纹，严重时会造成牙釉质损伤，甚至影响牙本质等更深层的组织。一些研究显示美国青少年氟牙症的比例有所上升，不过绝大部分只是外观上有影响，不涉及健康。
针对此现象，2015年CDC也降低了推荐的氟添加标准，统一为0.7毫克每升，而此前在较冷的区域是推荐每升1.2毫克，基于天冷的地方人喝水较少。但后续分析发现不同区域饮水量差不多，没必要再做区分。
今年8月，来自美国政府卫生部门的分析显示，摄入过量的氟，可能与较低的IQ相关。这让很多饮用水添加氟的阴谋论大为振奋。但这里与低IQ相关的氟摄入是每升水里1.5毫克以上（也是WHO推荐的饮用水氟安全上限），远超美国添加的量。实际上，有些地方因为地质原因，水里的含氟量非常高，像有研究发现少数中国村庄地下水含氟量能到8毫克每升，这种是必须除去过量的氟才能保障人体健康。但这与美国饮用水添加氟无关。
与RFK等人宣扬的阴谋论相反，如今大量的科学证据都显示美国在饮用水里添加的氟的量是安全的。
当然，随着含氟牙膏的普及，对于部分人群来说，饮用水添加氟的意义已经大幅下降。像80、90年代的研究显示饮用水添加氟降低蛀牙风险只有25%了，远不如刚40年代密歇根Grand Rapids首次尝试时高效。也有国家地区通过往盐里加氟，获得的效果与水中加氟类似。
多种添加氟的方式存在，也让很多国家不像美国那样普遍往水里添加氟。可单就美国而言，尤其是对那些社会经济条件较差的群体来说，饮用水添加氟是最有效最经济的公卫措施之一。饮用水添加氟，平摊到每个美国居民头上，每年的成本只有1.3美元。1.3美元换25%甚至是60%的蛀牙风险下降，这大概是全世界最划算的1.3美元了。
任何一个尊重科学且对民众健康有基本善意的人，都不会拿这种民生措施开刀。
当然，这是RFK，是长期宣扬反疫苗阴谋论的人，做出这等事令人遗憾却不令人意外。
按川普这位健康军事的推荐，儿童不再接种疫苗，让麻疹、小儿麻痹症再次伟大；如再加上水里不添加氟，可以让蛀牙再次伟大。接下来是什么？是否饮用水也不该用氯消毒，让霍乱再次伟大？
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