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丁香园站友 @dxy_4gwfntq9 分享的这篇,在丁香园病例库引起广泛热议。
简要病史:患者男,26 岁。1+ 小时前无明显诱因出现呼吸困难、胸闷、胸背部疼痛,疼痛难以忍受,精神差、烦躁不安,偶有干呕,遂转我科抢救。入院前有口服感冒药病史。查体:R 38 次/分,P 104 次/分,BP 188/131 mmHg。神清合作,烦躁不安,双肺呼吸音粗。右上腹稍压痛。患者消瘦(170 cm,40 kg),皮肤黧黑。▼上下滑动查看
患者入院当晚 10 点四肢抽搐、意识不清、呼吸困难、大汗淋漓,遂转入 ICU 抢救,于 21 号晚上 10 点死亡。为什么患者入院时检查结果明明还可以,仅 12 个小时却发生急性肝肾衰竭,最终死亡?医院经多学科会诊后,考虑患者死亡原因为感染性休克,同行却持反对意见:不考虑,感染性休克引起的肾功能损伤大多数都是肾前性,这个发展太快了......(完整分析点击文末「阅读全文」查看)。丁香园站友 @I***Y :我觉得不排除被人投毒可能,毕竟那么年轻......结合以上信息,你认为患者最有可能的死亡原因是什么?楼主已在评论区补充患者更多检查及后续,100+ 同行给出专业意见,点击文末「阅读原文」查看完整病例及精彩分析,说说你的看法。(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)文内素材来源:丁香园站友 @dxy_4gwfntq9
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