10月16日~20日，中华医学会肾脏病学分会2024年学术年会在重庆召开。年会以高起点、高规格、高水平为亮点，邀请多位院士、历届主委、老专家、优秀中青年专家、全国各大单位专家代表、海外杰出学者参与。他们齐聚一堂，通过大会报告、特邀报告、专题报告、疑难病例集萃和继续教育讲座等形式，深入探讨了当代肾脏病学临床实践与研究的最新成果与前沿动态，为与会者呈现了一场思想的盛宴与智慧的交锋。
会议共设有十大分会场，总计291场精彩报告，其中包括15场大会报告、36场专题报告会以及240场专题讲座。此外，还设有22场聚焦国际交流的专题报告，18场临床病理精粹展示，以及52个继续医学教育项目。
作为终末期肾病的常见病因及导致系统性红斑狼疮（SLE）患者死亡的重要原因之一，狼疮肾炎专题会和狼疮肾炎专场会备受与会专家关注。会场座无虚席，讨论热烈，多位权威专家深入交流了LN及SLE的发病机制、诊疗现状等最新科研动态和临床进展，并解读了《2024 KDIGO狼疮肾炎管理临床实践指南》更新要点及新增推荐方案的临床应用。
SLE患者过早死亡率高三倍
解析LN发病机制可寻突破
KDIGO指南新增联合贝利尤单抗治疗方案
LN诱导期治疗对于控制病情、预防并发症、提高患者生存质量具有重要意义。教授提到，2024KDIGO指南完善和规范了LN的治疗，明确指出所有LN患者都应考虑采用辅助疗法来管理LN，并减轻疾病或治疗可能引发的并发症。感染、心血管并发症和CKD是导致SLE死亡的主要原因。早期死亡多与感染或狼疮活动相关，而晚期死亡则与心血管和恶性并发症，以及肾衰竭紧密相关。此外，还强调了最小化LN疾病及其治疗相关并发症风险是LN整体管理的重要组成部分。
随着生物治疗时代的蓬勃兴起，针对B细胞、T细胞及特定细胞因子的生物制剂不断涌现，并在LN治疗领域取得了显著提升的地位。
指南强调，对于Ⅲ/Ⅳ型±Ⅴ型LN患者的初始治疗，新增联合贝利尤单抗或联合钙调神经蛋白抑制剂的治疗方案，其中，贝利尤单抗治疗时间2.5年；对于反复肾脏复发或因慢性肾脏病进展为肾功能不全风险的患者，优先选择贝利尤单抗（10mg/kg，前3次每2周给药一次，随后每4周给药一次）联合激素和MPAA或减量环磷酰胺的三联免疫抑制方案。
生物制剂应用时机灵活且关键
初治患者采用联合生物制剂
诱导治疗可获长期缓解
如今，LN的治疗现状仍面临挑战。尽管免疫抑制药物在控制疾病活动和保护肾脏功能方面发挥了一定作用，但LN患者的肾脏缓解率仍不尽如人意。约有10%~30%的患者最终会进展为终末期肾病（ESRD），面临透析或肾移植的严峻考验。
注重评估远期疗效
惠及更多患者
在这一背景下，会议专家也指出了未来面临的挑战。一方面，需要持续开展高质量的临床研究，进一步优化治疗方案，明确不同患者群体的最佳用药策略，特别是对于那些对传统治疗反应不佳或存在复发风险的患者。另一方面，应加强对患者的长期随访和监测，评估治疗方案的远期效果，确保治疗的安全性和有效性。
排版：张晶
编辑：管颜青
审核：贾薇薇
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