医师报讯（融媒体记者 裘佳）随着人口老龄化程度的进一步加深，老年性疾病问题愈发受到关注，尤其是以阿尔茨海默病（AD）为代表的神经退行性疾病，已成为严重影响老年人群健康和生活质量的重大挑战。
9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，今年的宣传主题是：即刻行动：点亮记忆之光。为普及和宣传AD的基本知识，9月20日晚，医师报社联合微博健康邀请北京大学第六医院神经内科主任袁俊亮教授和西部战区总医院神经内科副主任医师彭芳教授做客直播间，通过线上开展2024#全民慢病健康科普计划#直播连麦公益活动，科普AD的预防、早期预警以及科学干预和管理，为患者及家属带来帮助。作为2024#全民慢病健康科普计划#直播连麦系列公益活动第二场，本次直播连麦收获50余万人次观看，为传播科普知识，守护国人记忆带来助力。
早期干预可最大程度延缓痴呆进程
AD俗称“老年痴呆”，近年来，我国AD发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势，对患者家庭和社会都带来了沉重负担。彭芳教授介绍，据2023年全球数据，目前全球约有5500万痴呆患者，预计到2050将达到1.39亿，即每3秒全球将有1人确诊为痴呆。痴呆的疾病类型有多种，包括血管性痴呆、老年痴呆、路易体痴呆等，AD是痴呆的一种常见形式，我国痴呆患者有1500多万，其中983万属于AD。
由于AD起病缓慢且相对隐匿，患者常常因此错过最佳治疗时机。因此关注阿尔兹海默病，早发现早诊断，远离认识误区非常重要。彭芳教授表示，通过仔细观察，可以发现一些早期征兆的蛛丝马迹。如记忆力越来越不好，无法完成一些常规操作，如做饭无法分清盐和白糖，思维混乱，经常找东西，怀疑别人偷其东西，或者怀疑七八十岁的老伴有外遇，还有一些语言表述障碍，出门找不到路，性格习惯的改变等等。如果有这些表现就需要高度警惕存在痴呆的可能，及时到正规医院就诊。通过影像学检查、量表评估、生物标志物等检查手段，早期找出“脑海中的橡皮擦”，获得早期诊断和早期干预。
“AD作为世界医学难题，目前医疗手段仍无法获得根本上的治愈。但早发现、早诊断、早期干预可以从很大程度上延缓疾病发展，对于提高患者生活质量具有重要意义。”彭芳教授说。
合理用药 健康生活 用爱守护记忆
如果确诊了AD，如何科学地治疗和管理？袁俊亮教授表示，AD的管理是一个长期而复杂的过程。首先根据痴呆严重程度、是否伴随一些神经精神症状等选择合适的抗痴呆药物治疗，科学、规律地使用抗痴呆药物，生活习惯的改变，如戒烟戒酒，避免熬夜，控制危险因素，如高血压、糖尿病等，也可以大大延缓疾病发展。目前还有大量非药物治疗策略，包括认知康复锻炼、认知刺激疗法，神经调控技术等。
“老年共患疾病现象非常常见，常易合并高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管疾病，以及骨质疏松、疼痛、疲劳、颈椎病、腰椎病等。因此，老年AD患者的管理要既能保证患者认知功能有所恢复，又能兼顾原有疾病、注意药物相互不良反应，需全面综合的个体化治疗策略。”彭芳教授说。
AD患者管理中，患者家属和照护者的作用非常重要。袁俊亮教授认为，对于患者家属和照护者要不停地增加科普知识，增加患者家属和照护者对疾病本身转归、变化，预后等有更多的认识，增强治疗信心；积极运用音乐治疗、放松治疗、芳香治疗、认知怀旧治疗等家庭管理的提升，也能提高患者的生活质量；加强社会的关注和关爱，增加孤独老年人的社会认同感，减少病耻感。
对于对降低功能障碍风险，守护老年记忆健康，两位专家给出了一些健康生活的建议，包括保持健康均衡的饮食习惯，低盐低脂肪饮食，摄入新鲜蔬菜水果，减少食品加工程度，多食用橄榄油，多吃白肉，少吃红肉；保持长期规律且适当的体育运动尤其是有氧运动，对降低认知衰退有显著功效，建议每周坚持150分钟中高等强度或75分钟高强的有氧运动，如散步、踢毽子、跳广场舞等。
“守护记忆，用爱的共创力量来温暖他的孤独世界，希望更多老年人能在晚年享受一个高质量的生活！”袁俊亮教授呼吁。
排版：裘佳
编辑：裘佳
审核：许奉彦
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