贺小进主任的诊室外一直人头攒动，许多“求子”者慕名而来，等着向他咨询情况。尽管求诊者众多，但贺小进一直面带笑容，不紧不慢地为他们一一解答，给出接下来的干预方案。忙碌而充实，是贺小进的工作常态；为家庭缔造一个新生命的希望，让一批批夫妇顺利从生殖医学科“毕业”，是他的从医信念。
贺小进
上海交通大学医学院附属第一人民医院生殖医学科主任、学科带头人，主任医师、教授、博士研究生导师，博士后合作导师。中国医师协会生殖医学分会青委会副主任委员，中国康复医学会生殖医学专委会常委，中国医学促进会生殖医学分会委员，中华医学会计划生育学会男性生育学组委员，中华预防医学会生育力保护分会委员等。
从事不孕不育与优生优育临床诊治与基础研究工作20年，诊治不孕不育患者超过15万人次。
主张疑难不孕不育的病因分型与精准干预、男女同治理念，特别对于卵巢储备功能减退、严重少弱畸形精子症及遗传相关的生育障碍有着独到见解和成熟解决方案。
走过的每一步
都满怀对生命的敬畏和热爱
26年前，贺小进考上安徽医科大学，踏上学医之路；20年前，他本科毕业后进入妇产科领域从医，并在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心获得硕士、博士学位；去年，他来到上海市第一人民医院生殖医学科担任主任、学科带头人。说起自己的从医经历，贺小进坦言非常简单，但其所走过的每一步都是恩师的引领和对生命的敬畏与热爱之心。
贺小进刚刚踏入临床，便有幸师从我国著名生殖医学家曹云霞教授。当时，生殖医学还是一门新兴学科，恩师曹云霞对于学科建设十分有见地，常与他分享自己的求学经历，带领着贺小进参与到各项临床研究项目中，并鼓励他多参与国际高水平的研讨班，曹云霞教授常与贺小进说：“一名好的生殖医学科医生，不仅要有创新的治疗理念，更要多设身处地为患者着想，做有益于患者的研究。”这些话语激励着贺小进在临床和科研上不断求索进取。
在从医的过程中，贺小进意识到生殖医学科是一门交叉性很强的学科，不仅要掌握生殖相关知识，还有很多男科、妇产科的知识要掌握，还需要学习胚胎实验室的基础技术，才能在面对疑难病例时从容不迫，给出切实有效的治疗方案。因此，贺小进也不满足于已有的专业知识，先后在江苏省人民医院、上海市仁济医院、加拿大多伦多大学 Mount Sinai 医院男性健康中心和加拿大麦吉尔大学 Royal Victoria 医院进修，进而将更多生殖医学科前沿理念带回到自己的科室。
用奇招
给疑难不孕不育患者“新生”的曙光
采访当天，有许多夫妻围着贺小进咨询干预方案，这样的情形每天都在“上演”。贺小进有时一天会碰到好几个疑难病例，最令其自豪的是患者能够一次就成功怀孕。“虽然忙碌，但我是在为患者作出阳光的选择，当一个个新生命落地，我感到十分欣慰。”
每当有反复备孕失败的夫妻就诊时，贺小进总会详细询问情况，并给夫妻双方做简单易行、无创的评估，找到不孕不育背后的深层次原因。有一名成功怀上宝宝后来医院找贺小进报喜的准妈妈，让他印象特别深刻。她之前曾在多家医院都做过试管婴儿手术，但每次都失败了，当她找到贺小进时，抱着最后的一丝期待：“贺主任，我很想怀上自己的宝宝，你一定要帮我想想办法！”但贺小进在检查之后发现问题非常棘手：虽然通过试管手术能形成胚胎，但形成效率非常低，每次得到的胚胎数量很少；移植到子宫后，胚胎后期不容易着床发育。贺小进与团队成员分析得到结论：这与患者卵子外围的透明带有关系，这样的案例特别少见，也罕有成功受孕。“女性的卵子就像一枚鸡蛋，透明带相当于外面的鸡蛋壳；这位病友卵子的透明带出现了异常，就像鸡蛋壳特别厚、特别硬一样。”
对于这名患者，贺小进心里也无底，但绝不能干等！因此贺小进和团队查阅了很多文献，通过调整促排卵方案，改善卵子质量，并创新性地利用激光技术对其异常的卵子透明带进行了处理，这样形成胚胎的效率会比以前要高一些。接下来贺小进团队精心准备了这位患者的内膜条件，最后，贺小进亲自将两枚珍贵的经过特殊处理的胚胎移植入患者的体内，这一次，这位患者终于没有再失望，成功地怀上了，目前已经通过了12周的超声检查，静静地等待着她的宝贝的诞生。
成功怀孕的患者收到了贺小进团队发放的“毕业证”
每次遇到这样疑难的病例，贺小进都会和团队尽可能探求创新性方法，让患者不留遗憾，得偿所愿。贺小进也为患者建立一个交流群，方便他们在群里交流孕育心得，成功怀上宝宝的患者会在群里晒出自己的“毕业证”，这是科室为患者特别订制的证书，上面有贺小进的寄语勉励和签名，既然已战胜这番风雨，接下来父母和宝宝的道路都会是坦途。
精准干预、男女同治
让受孕事半功倍
在众多生殖理念中，贺小进奉行精准干预、男女同治的治疗理念。他在临床中常碰到这样的患者，夫妻二人来看病，男的说：“医生你看，我身材高大，怎么可能生不出孩子？”很多男性长得高大健壮，夫妻双方都觉得可能是女方的问题，结果贺小进对女方进行相关检查都没有发现问题，反而是男性查出严重的少弱畸形精子症。这种疾病表现为男人的精子数量严重减少，而且精子的运动能力下降和形态明显畸形，很多患者通过试管婴儿技术也会反复失败，甚至连正常的胚胎都无法获得。
为此，贺小进结合其在男性精子研究中的专长，与团队医生一起对有生育障碍的男性开展大量的临床研究，如发现精子尾部畸形导致男性不育背后的致病基因、揭示父源性胚胎发育障碍的致病机制等。这些临床研究旨在发现男性的不育是否与遗传基因的缺陷有关，当发现一些关联后，便可精准对这些严重的基因问题选择个体化助孕方案。贺小进表示，随着越来越多致病基因的发现，男性不育的根源也越来越清晰，一方面可以避免对这些患者进行盲目、无效的治疗；另一方面他和团队可以更加精准地为患者选择恰当的助孕方法。
贺小进进一步举例说道，有的患者精子尾巴不够长，不能正常运动，就不能自然地与卵子结合，医生通过单精子显微注射系统，就可以帮助精子与卵子结合，解决不育问题；还有些患者精子上有一些影响授精后期胚胎发育的基因，医生会为其施行辅助的卵子激活技术，避免患者反复怀孕失败，提高辅助生殖治疗的成功率。
而男女同治的理念，不仅体现在要同时检查来就诊的夫妻双方，还要给予夫妻综合性的治疗方案。贺小进曾遇到一名有畸形精子的男性，由于其妻子年纪较轻，生育条件非常好，可弥补丈夫的不足，最后创造奇迹，成功自然受孕。“不是说双方的所有指标都要及格了，才能成功怀孕，有时一方90分，一方40分，也能达到成功受孕的效果。”
第一人民医院生殖中心团队合照，前排右三为贺小进
做负责的自媒体，只为科学发声
“临床上，只有难以自然受孕的患者，才需要做试管婴儿，毕竟试管婴儿是一个有创的、成本较大的干预方式。”贺小进说，面对很多输卵管通而不畅的女性，他会建议他们多尝试自然受孕。很多不孕不育的夫妻尤其是女性，通常都会比较焦虑，很容易受网上舆论所左右而盲目从医，导致一些过度、不合理的治疗。因此，贺小进非常反感那些蹭热点的医学类自媒体。
为让患者了解科学的孕育知识，贺小进开设了个人抖音号、视频号和小红书号，与患者分享解决不孕不育的成功案例，并辟谣错误的备孕知识。贺小进认为，做医学科普自媒体不是为了提升自身名气，而是为了更了解老百姓的需求，解决他们的知识盲区，告诉大家正确、科学的孕育知识。
在贺小进的自媒体账号中，他还会给患者分享胚胎实验室正在应用的前沿技术，如介绍一套高分辨率显微系统，能够将精子放大6000倍，帮助患有畸形精子症的男性筛选出质量较好的精子，然后注射到卵子中，降低胚胎异常的发生率，从而提高试管婴儿的成功率。
展望未来，贺小进将继续与生殖医学中心各领域的专家们、胚胎学家们一起围绕临床中的复杂疑难病例展开研究，从遗传学、环境因素等方面探索解决不孕不育的新方法。
审核 | 叶海霞
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