专家锦囊之宫颈癌防治——怎样识别宫颈癌患者的营养不良?

健康   2024-12-12 17:31   北京  


《宫颈癌患者指导手册》是一本以预防宫颈癌为目的的科普类读物,由李慧玲、李大鹏、张师前教授共同主编。旨在帮助公众提升对宫颈癌各方面的认识,为广大妇女的健康保驾护航。


为帮助读者更好地掌握书籍精髓,妇产科网特别开设了一档“专家锦囊之宫颈癌防治”栏目,为大家解读核心要点和精华,每周一、周四定期更新,以期为读者带来更深入的理解和指导,助力宫颈癌防治知识的普及。


首都医科大学附属北京世纪坛医院

赵文芝医生主讲



《怎样识别宫颈癌患者的营养不良?》




营养不良是肿瘤患者不良预后的独立危险因素,因此识别宫颈癌患者营养不良至关重要。宫颈癌患者的营养状况评价首先应进行营养风险筛查,在筛查中有营养风险的患者,要进一步进行营养评估。


详细说来就是,首先用营养风险筛查量表(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)对患者进行营养风险筛查,综合考察患者的疾病严重程度、营养受损情况(非计划体重丢失、饮食情况等)和年龄分层。若NRS 2002评分≥3分,则表示患者有营养风险,即患者出现不良预后(如延长住院时间、发生并发症、增加住院费用等)的风险较高。对于NRS 2002评分≥3分的患者,有必要进一步进行营养评估,肿瘤患者常用的营养评估工具是患者主观整体评估量表(patient-generated subjective global assessment, PG-SGA)。PG-SGA包括患者自评表和医务人员评估表两部分,是专门为肿瘤患者设计的营养状况评估方法。PG-SGA的患者自评表考查了患者的体重变化、进食情况、影响进食的症状和活动及身体功能,医务人员评估表考查了患者的疾病严重程度、是否有应激及体格检查结果,两部分评价表合计分数以判断患者是否有营养不良及营养不良的程度,并采取不同的措施。具体说来,PG-SGA总分0~1分的患者,为营养良好,不需要营养干预,可以直接进行抗肿瘤治疗,治疗期间保持常规随诊及评价;总分2~3的患者为可疑营养不良,由营养师、护师或医生对患者和/或家庭进行营养教育的同时,实施抗肿瘤治疗;总分4~8分为中度营养不良,要由营养师进行干预,并可根据症状的严重程度,与医生和护师联合进行肠内营养或肠外营养等营养干预,同时可进行抗肿瘤治疗;总分≥9分可判定为重度营养不良,急需进行症状改善和/或同时进行营养干预,应该先进行人工营养(肠内营养、肠外营养)1~2周,然后在继续营养治疗的同时,进行抗肿瘤治疗。



好书推荐



宫颈癌患者指导手册

ISBN:978-7-117-36693-9

主 编:李慧玲,李大鹏,张师前

定 价:38.00元

出版社:人民卫生出版社


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责编:YuTing
审核:马野


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