2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的活动主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。
什么是糖尿病
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。
糖尿病的主要表现
糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。
糖尿病的危害
糖尿病的危害主要表现为两大方面：
一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。
二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足，上述并发症可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。此外，糖尿病患者急性冠脉综合征等心血管疾病、脑梗死等脑血管疾病、感染（肺、肝等各系统）发生率皆较正常人显著升高。
糖尿病的高危人群
1.年龄超过40岁；
2.有糖尿病前期病史，即曾有过6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L，7.8mmol/L<餐后2小时血糖<11.1mmol/L；
3.超重及肥胖人群：BMI ≥24或/和男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；
4.一级亲属中有2型糖尿病家族史者；
5. 有妊娠期糖尿病史的妇女；
6.高血压、高脂血症、冠心病患者；
7.有因使用糖皮质激素等引起药物性糖尿病病史；
8.静息生活方式：在日常活动中，不进行任何体力活动或仅有非常少的体力活动。
9.长期接受抗精神病药物和 ( 或 ) 抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
对于成年人的糖尿病高危人群，宜及早开始进行糖尿病筛查。对于具有至少一项危险因素的高危人群应进一步进行空腹血糖或任意点血糖筛查。
糖尿病饮食管理—手掌法则
1.主食拳
一餐一个拳头大小的淀粉主食就够了，如米饭、馒头等，要求粗细搭配，粗粮占主食总量的1/3，尽量不要喝稀饭、汤面，这类食物消化吸收太快，血糖易快速升高。另外红薯、山药、土豆、南瓜、莲藕等淀粉含量高的食物，都要计入到主食类中。
2.蛋白掌
蛋白质的来源包括肉，豆腐、牛奶、鸡蛋等。50g蛋白质大约相当于手掌心大小、小手指厚度的一块肉。糖友每天可以食用两个手掌心大小的瘦肉，一杯牛奶，一个鸡蛋。合并高尿酸或者痛风的糖友，尽量不要吃动物内脏、海鲜以及肉汤。合并糖尿病肾病的糖友，适当的减少蛋白质的摄入量。
3.蔬菜捧
由于蔬菜的热量比较低，每餐我们可以吃一捧的蔬菜。蔬菜指的是大叶蔬菜，如青菜、菠菜、空心菜等。推荐深色蔬菜占1/2以上，如绿色叶菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜等；土豆、莲藕、勺药等淀粉含量高，不算蔬菜，要算成主食，要减少相应主食的量。
4.油脂尖
我们每餐只需要摄入指尖大小的油脂就可以了。尽量选择植物油，如橄榄油、菜籽油、亚麻籽油等，而不是动物油，如猪油、羊油、牛油。
5.水果拳
在血糖控制比较理想的情况下，可以选择一些含糖量偏低的水果，如：苹果、橘子等。吃水果的时间一定要在两餐之间。
糖尿病并非幸福的终结者。只要正确认识糖尿病，合理平衡饮食和运动，与医生保持良好沟通，保持积极乐观心态，就可以有效管理糖尿病，提高生活质量，提升幸福感。让我们一起努力，共度世界糖尿病日，共创幸福未来！
供稿丨肺病科和内分泌科 陈楠楠
编辑丨宣传组
