很多人总觉得脚臭只是个小问题，可能是鞋子不透气或者汗出多了，可是脚臭总是让人很尴尬，一脱鞋，弥漫的臭气让美好的形象荡然无存。脚臭不是病，可臭起来真要命！
01
潮湿的环境
脚掌是个多汗的环境。脚掌每平方厘米有600多个汗腺，比身体其他部位多出2～4倍。总共约有二十五万多个汗腺，一天可以分泌将近500毫升的汗水。
汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。当人们活动增多、天气闷热、精神紧张、吃辛辣热烫食物的时候，汗液就会大量分泌出来。
出汗后，鞋内的湿度和酸碱度给细菌提供了一个适宜的生长环境，加上皮肤坏死的角质层给细菌带来的足够的营养，使细菌能够大量繁殖、分解角质蛋白并混合汗液中的尿酸、乳酸产生难闻的臭味。
细菌繁殖会分解皮屑和皮肤角质层的蛋白质、脂质等物质，产生亮氨酸进一步被细菌降解，生成异戊酸等短链脂肪酸，这些具有不愉快气味的可挥发物质浓度过高时，脚臭就形成了。
02
闷热密闭的空间
当鞋通风透气性不佳时，除了会造成水份的增高外，皮肤表面的pH会产生变化，由原本的pH4.4升高到pH7左右，会放出二氧化碳气体，这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。臭味就会越积越浓。
03
细菌的繁殖
多汗、密闭的环境容易造成足部皮肤细菌的成长，这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白，及脚汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各种代谢物，如：
● Brevi Bacterium，可将角质蛋白中的成分Methionine，分解形成甲基硫醇，这种代谢物的气味和乳酪发酵的味道很像。
● 目前已知表皮葡萄球菌和枯草杆菌与脚臭有关，其中表皮葡萄球菌是皮肤正常状态下就存在的细菌，此菌会分解汗液中的白胺酸产生异戊酸，造成特殊的臭味。
● 皮脂中的脂肪成分被金黄色葡萄球菌分解，会形成短链脂肪酸产生臭味。
● 汗水中的尿素被细菌分解成氨而产生臭味。这几种味道混在一起，并紧紧的闷在不透气的袜子中，就会形成难闻的脚臭。
04
真菌的繁殖
闷热潮湿的环境会使皮肤癣菌或念珠菌生长，形成足癣或念珠菌感染，继而形成臭脚，尤其是在趾间，因容易产生皮肤潮湿间擦型的足癣，其脚臭最为严重。
真菌细菌合并感染，过厚的老旧角质，在汗水的浸润下，会变成细菌及真菌所需的营养来源，促进细菌、真菌的增生繁殖，恶化脚臭的形成。
然细菌和脚汗是脚臭的根源，那么控制细菌繁殖和保持足部干爽就是防治脚臭的根本大法。主要的方法有：
保持脚部清洁
定期修剪脚趾甲，减少污垢、细菌的藏身之处；洗脚沐浴后要将双脚彻底擦干再穿鞋袜；
鞋袜护理
袜子要每日换洗，鞋子也要勤换；鞋子和鞋垫可以使用抑菌喷剂或散剂进行消毒，也可以放到太阳底下靠紫外线杀菌；选择透气性好的鞋袜。
合理饮食
避免辛辣刺激以及烈酒等促进发汗的饮食。
排查其他疾病
脚汗严重者需要前往专科门诊，排除甲亢、垂体功能紊乱、糖尿病、神经系统疾病、感染等疾病。
最后我们看看如何在治疗上多管齐下：
抑制汗腺分泌汗水：足多汗的人，每晚临睡前用温热水把脚洗干净后，可使用20%三氯化铝溶液如桂花露、20%乌洛托品溶液如西施兰夏露外涂，以减少足汗分泌，保持足部干燥。
如果是真菌感染引起的足癣则应到皮肤科就诊，及时进行抗真菌治疗。细菌较不易在干燥的皮肤表面生长，因此可选择多双通气性较佳的鞋子，每天更换不同的鞋子。
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图片来源
千库网
文字来源
王一鸣（皮肤科 ）
