浅表器官囊肿包括甲状腺囊肿、乳腺囊肿等,是最常见的浅表器官疾病,部分患者因结节较大出现局部肿块,并可能伴有局部的肿胀、压迫、疼痛,发生在甲状腺的大囊肿可能会引起吞咽异物感,甚至出现呼吸困难、声音嘶哑等症状,对工作和生活造成不小的困扰。
浅表器官囊肿的治疗需根据其发生的部位、大小,并结合囊肿的性质,选择最适合患者的方法。
传统开放手术或腔镜下囊肿开窗术虽临床疗效显著,但手术创伤大,住院时间长,医疗费用高,患者接受程度逐渐降低。
随着超声介入治疗技术的发展,经皮穿刺囊肿硬化治疗已经得到临床的认可,超声引导下浅表器官(甲状腺、乳腺等)囊性结节硬化治疗疗效确切,操作简便,可在门诊完成,损伤小、恢复快,可明显改善症状并达到美容效果,特别对于囊壁薄、囊液清亮、无囊内分隔的单纯性囊肿治疗效果最佳,已成为此类结节首选的治疗方式。
在超声实时监测与引导下,对囊肿穿刺抽液、生理盐水冲洗后,注入硬化剂进行治疗。通过化学作用刺激囊壁,使细胞变性、脱水、坏死,产生无菌性炎症,纤维组织增生,从而使囊腔粘连、缩小、闭合,逐步吸收并消失。
据国内外文献报道,甲状腺及乳腺囊肿硬化治疗后1月、6月、12月的结节体积缩小率分别为70.0%(62.6%-77.4%)、90.8(84.0%-97.5%)、85.0%(79.1%-90.9%)。术后结节复发率为5.2%-21.3%,复发后再次治疗仍然有效,整体主要并发症发生率0.53%。
● 适应症
1.超声提示良性的囊性结节或者以囊性为主的囊实性结节(囊性部分>50%);
2.行囊液脱落细胞学和实性部分细胞学检查,或术前组织学活检病理证实为良性结节;
3.具有结节相关疼痛、压迫症状或(和)影响美容。
● 禁忌症
1.聚桂醇、酒精过敏者;
2.严重心脑血管疾病、严重精神障碍、不能耐受治疗者;
3.抗凝治疗期间、有出血倾向、凝血功能障碍者;
4.近日用过头孢类药物。
作者简介
唐潇
副主任医师
硕士
从事超声医学临床与教学工作近20年,擅长术中、介入超声。
中国超声医学工程学会肌骨超声委员会青年委员四川省医学会超声专业委员会青年委员四川省医师协会超声专业委员会青年委员四川省医疗卫生与健康促进会超声医学专业委员会青年委员四川省医促会超声医学分会委员成都市超声质控中心专家中国超声医学工程学会肌骨超声委员会青年委员四川省医学会超声专业委员会青年委员四川省医师协会超声专业委员会青年委员四川省医疗卫生与健康促进会超声医学专业委员会青年委员四川省医促会超声医学分会委员成都市超声质控中心专家
排版
李劲松
图片来源
超声影像科
文字来源
唐潇(超声影像科)