糖尿病对心肾的影响及管理要点

文摘   2024-11-12 22:13   浙江  




糖尿病,这个在当今社会日益高发的慢性疾病,正悄悄地对人们的健康产生着深远影响,尤其是它与心、肾之间千丝万缕的联系,往往容易被忽视,而其引发的并发症更是犹如隐藏在暗处的“杀手”,时刻威胁着患者的生命质量与健康安全。了解糖尿病如何牵动“心”“肾”,以及掌握科学的管理方法,对于广大糖尿病患者和潜在高危人群来说,显得至关重要。



1. 糖尿病的发病现状



随着生活水平的提升以及生活方式的改变,糖尿病的患病率呈现出了令人担忧的上升趋势。从年龄层面来看,一方面,老年群体中糖尿病患者数量颇为庞大,而且其患病率随着年龄的增大而不断增加;另一方面,不容忽视的是,糖尿病的发病年龄正逐渐趋于年轻化,在中青年人群里,患糖尿病的比例也在稳步上升。此外,我国还存在着规模巨大的糖尿病前期人群,大约有3.5亿人之多,这一数字远远超过了已经确诊为糖尿病的患者数量。更为严峻的是,如果不对这部分糖尿病前期人群进行有效的干预,超过90%的人在20年后很有可能会发展成为糖尿病患者。



2. 糖尿病并发症对心肾的危害



糖尿病所带来的危害绝不仅仅局限于血糖升高本身,其并发症对心、肾等重要脏器的影响不容小觑。众多研究表明,糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一,据相关统计,大约有30% - 40%的糖尿病患者最终会发展为慢性肾脏病。而且,糖尿病肾脏病的出现,不仅会进一步加剧心血管病发生的风险,甚至还成为了糖尿病患者死亡的首要推动因素。



心脏与肾脏的功能联系十分紧密,当出现慢性肾功能不全的情况时,会使得心肌梗死的风险大幅增大;而一旦发展到肾衰阶段,心脏的负担会进一步加重,进而有可能诱发心衰,如此便形成了一个恶性循环,让患者的健康状况不断恶化。并且,随着糖尿病患病时间的不断延长,患者出现肾脏、心血管合并症的比例也会越来越高,这些并发症往往比较隐蔽,在不知不觉中危害着全身健康。



3. 糖尿病管理的重要性及现状



鉴于糖尿病及其并发症的严重性,对糖尿病进行科学有效的管理就显得尤为关键了。然而,当前我国糖尿病的知晓情况以及治疗管理却存在着明显的不足。数据显示,我国糖尿病患者的知晓率仅仅只有36.5%,治疗率为32.2%,而治疗者控制率也不过才49.2%,这意味着还有大量的患者尚未得到妥善的管理与治疗,依然处在糖尿病及其并发症的威胁之下。所以,加强糖尿病的防治管理工作,提高患者自我管理的能力,并且广泛普及科学的防治知识,已经迫在眉睫。



4. 糖尿病管理的具体要点



4.1 饮食管理



对于糖尿病患者来说,控制饮食常常会带来一定的心理压力,担心食物选择或者分量把控不好就会导致血糖出现较大波动。其实,完全可以有更科学合理且人性化的饮食安排方式。



首先,要学会用低糖、高纤维的食材去替代那些高糖食物,通过巧妙的烹饪手法来增加食物的风味与口感,在保证血糖稳定的基础上,实现既健康又能满足个人喜好的饮食目标。例如,可以多食用一些蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物,减少对糖果、糕点等高糖食品的摄入。



其次,要保持一种灵活的饮食心态,不必过于刻板地遵循所谓的“忌口”原则。偶尔品尝一小块自己喜欢的甜点也是可以的,只要整体的饮食计划能够保持平衡,那么对血糖就不会造成太大的不良影响。



4.2 运动管理



运动在糖尿病管理中扮演着不可或缺的角色,主要包含以下几种类型:



有氧运动方面,像快走、慢跑、游泳、骑自行车等都是非常不错的选择,它们能够有效促进身体的能量消耗,提高血糖的利用率。糖尿病患者每周应当保证至少150分钟的中等强度有氧运动,或者进行75分钟的高强度有氧运动。要是没办法一次性持续运动30分钟,也可以将其拆分成多次进行,每次运动10到15分钟同样能起到相应的锻炼效果。



柔韧训练也不容忽视,比如瑜伽、普拉提等运动项目,有助于提高身体的柔韧性,让肌肉得到放松,进而改善内分泌环境,间接地对血糖管理起到帮助作用。建议每周进行1到2次柔韧训练,每次持续30到60分钟即可。



力量训练更是糖尿病管理运动环节中的重要部分,通过哑铃、弹力带等进行力量训练,能够帮助提高肌肉质量,并且可以有效改善体内胰岛素的敏感性。最好每周进行2次抗阻力运动,每次运动时长保持在30分钟左右,同时两次抗阻训练之间需要间隔48小时以上,这样能让身体有足够的时间恢复,避免过度疲劳或受伤。



4.3 心态调整



从生理机制角度来讲,情绪和心理状态对血糖水平有着直接的影响。保持积极、愉悦的情绪状态对于稳定血糖是十分有益的。糖尿病患者可以采取一些积极有效的心理调节策略,比如进行冥想,通过专注呼吸、放松身心来缓解压力,让情绪保持平稳;也可以练习瑜伽,在锻炼身体柔韧性的同时,达到内心的平静与放松;还可以积极寻求社会支持,和家人、朋友多交流沟通,分享自己在患病过程中的感受和困扰,从而减轻心理负担,以更好的心态来面对糖尿病。



4.4 指标监测



糖尿病患者除了要定期监测血糖之外,还应当综合关注多个关键指标,例如血压、血脂以及肾功能相关指标(像尿常规、血肌酐等)。同时,定期进行糖尿病及其并发症的筛查工作也极为重要,比如通过心电图、心脏彩超等检查手段,以便能够尽早发现潜在的心肾问题,在问题还处于萌芽状态时就及时进行处理,这样才能全方位地提升患者的生活质量,最大程度地减轻糖尿病及其并发症带来的危害。



总之,糖尿病虽然是一种慢性疾病,但只要患者能够充分认识到它对心、肾等重要脏器的潜在危害,并且严格按照科学的管理方法,从饮食、运动、心态调整以及指标监测等多个方面入手,持之以恒地做好自我管理,就能够有效控制病情,降低并发症的发生风险,让自己过上相对健康、高质量的生活。同时,对于全社会来说,也应当进一步加强对糖尿病防治知识的宣传普及力度,提高大众对糖尿病的认知水平,共同来应对这一影响众多人群健康的“健康大敌”。


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