几个惊心动魄的病例

学术   2024-12-16 17:20   江苏  
复习基本知识
四腔心:即使左右心室、左右心房对称并非一定是好孩子!!看四腔心,两句话极其重要!
第1句话,左心室前面很尖; 
第2句话,室间隔很长。
以上两点就是一个正常胎儿四腔心的重要特征。

正常四腔心

惊心动魄病例

病例1

以下这个四腔心,初看看很好,细一看吓一跳:左心室不尖,这是矫正型大动脉转位。

延伸阅读:

❶完全型大动脉转位:只有一种连接错误,即心室和动脉连接错!左室发出肺动脉,右室发出主动脉!但房室连接是对的。

右房——右室——主动脉;

左房——左室——肺动脉

❷矫正型大动脉转位:有两种连接错误,一是房室连接错,二是心室和动脉也连接错。所以,负负得正,血流动力学被“校正”了。看:

右房——左室——肺动脉,

左房——右室——主动脉。

矫正型大动脉转位

病例2

注意不要漏诊完全性房室间隔缺损,典型的不难诊断

典型完全性心内膜垫缺损不漏诊完全性心内膜垫缺损应该注意三个要点:

第一,室间隔短要引起您的警觉;

第二,二三尖瓣在同一水平要引起警觉(正常有落差);

第三,动态观察就能够看清楚

完全性心内膜垫缺损。

病例3

看起来还算'正常'的四腔心


让孕妇转个身,吓一跳

肺静脉异位引流


也要注意上腔静脉的宽度

心上型肺静脉异位引流






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