胡桃夹现象描述了腹主动脉和上肠系膜动脉之间左肾静脉的受压迫。胡桃夹综合症是指胡桃夹现象引起的临床表现。文献显示女性的发病率较高,高峰出现在30-40岁之间。
主要临床表现
检查方法:
❶病人应禁食但补充充足水分。 这能够消除肠道气体,同时保持静脉充盈
❷超声检查者应在肠系膜上动脉水平的横断面和纵断面上检查主动脉,这是为了排除任何可能压迫左肾静脉的占位性病变
❸在纵切面上测量主动脉和肠系膜上动脉之间的角度。
角度小了
❹然后评估左肾静脉是否受压?如果阳性,测量压迫点、远心段直径
❺测量左肾静脉远心段和受压段的流速。 流速比大于5:1为阳性。注意:测量的是肾静脉!!
❻评估两个肾脏,寻找任何病理状况
❼评估腹股沟区域的静脉系统是否功能不全?如果怀疑,测量静脉直径,超过3毫米为阳性
❽男性精索静脉曲张及女性卵巢静脉功能不全的评估。
左精索静脉曲张
小结:
主要超声表现
特别提醒:临床上要全面查肾脏功能,以防因为胡桃夹综合征而忽略了肾炎,造成延误治疗!!!