胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome)

学术   2024-11-28 07:34   江苏  

胡桃夹现象描述了腹主动脉和上肠系膜动脉之间左肾静脉的受压迫。胡桃夹综合症是指胡桃夹现象引起的临床表现。文献显示女性的发病率较高,高峰出现在30-40岁之间。

主要临床表现

检查方法:

❶病人应禁食但补充充足水分。 这能够消除肠道气体,同时保持静脉充盈

❷超声检查者应在肠系膜上动脉水平的横断面和纵断面上检查主动脉,这是为了排除任何可能压迫左肾静脉的占位性病变

❸在纵切面上测量主动脉和肠系膜上动脉之间的角度。

角度小了

❹然后评估左肾静脉是否受压?如果阳性,测量压迫点、远心段直径

❺测量左肾静脉远心段和受压段的流速。 流速比大于5:1为阳性。注意:测量的是肾静脉!!

❻评估两个肾脏,寻找任何病理状况

❼评估腹股沟区域的静脉系统是否功能不全?如果怀疑,测量静脉直径,超过3毫米为阳性

❽男性精索静脉曲张及女性卵巢静脉功能不全的评估。

左精索静脉曲张

小结:

主要超声表现

特别提醒:临床上要全面查肾脏功能,以防因为胡桃夹综合征而忽略了肾炎,造成延误治疗!!!






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