复习血管前置

学术   2024-11-23 07:33   江苏  
今天去南京讲课,在地铁里发一个公众号吧:


血管前置或者前置血管,英文都叫Vasa Previa,是危急胎儿生命的严重情况,但诊断并不容易。血管前置可以从低置胎盘或前置胎盘发展而来。


1,前置血管(VP):胎儿血管覆盖宫颈内口或距离 宫颈内口< 2厘米
2,血管是膜里行走的,容易被压迫和撕裂,因为没有胎盘或脐带胶的保护
3,主要发生在两种典型情况
❶帆状胎盘


❷副胎盘


3,阴超(TVUS) + 彩色多普勒是最好的诊断工具,脉冲多普勒超声检测胎儿心率极其重要


4,近一半,约40%的血管前置会在妊娠晚期自行消失

5,预后:

❶产前诊断没有诊断出,血管前置的生存率为44-50%
❷产前诊断出,血管前置的生存率为97-100%
产前检查

6,临床管理
❶32-34周住院
❷35-36周选择性剖腹产


早上,家里的窗前光影很有韵味,咔嚓一张。

昨天欣赏瑞士旅游指南,看到27年前我留学的苏黎世风光,有点感动。在历史长河中,我们所有人都是尘埃,不会留下任何痕迹。然,我们虽然是亿年长河里的一朵浪花,也要绽放得灿烂,没有白来世界一次。开心、努力每一天吧!我们生活在两个世界里:第一个是具体的世界,你要面对每一个病人,每一份奖金,过好每一天;另外一个世界,我常常跳出这个具体世界,仿佛在非常高的高空去俯瞰这个世界,不时感叹:人生不过是荷叶上的一颗露珠,当你用一种更宽广的眼光去看这个无垠的世界,就没有什么烦恼。这就是我的人生感悟。

超人明视
一个超声医师眼中的光影世界。
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