在肿瘤的发生过程中，饮食因素占据了相当大的权重。众多的研究结果提示，长期过多的脂肪摄入和食用加工肉类和大量红肉、吃过于精细的米面（食物中含纤维食物少）、每天喝2杯或更多白酒等，是增加罹患结直肠癌风险的最重要因素，而坚持常年食用全谷物纤维食品和通过乳制品途径补钙则可以降低结直肠癌的发生风险；体重增加和体内脂肪过多则会增加绝经后乳腺癌的风险却可降低绝经前乳腺癌发生风险，酒精饮料可能增加绝经后和绝经前乳腺癌的风险，而适度的体力活动（例如坚持有氧运动）可降低绝经后乳腺癌的风险，母乳喂养可降低绝经后和绝经前乳腺癌的风险；进食烫食和糙食、嗜酒、抽烟与食管鳞状细胞癌的发生有明确的联系，而过度肥胖尤其是腹型肥胖则增加食管腺癌和贲门癌的发生风险；每天喝三杯或更多酒精饮料或经常性食用腌制食品会增加患胃癌的风险，研究主要涉及传统上的高浓度白酒，以及腌菜和咸鱼等盐渍食品。长期大量食入加工肉类可能增加胃癌发生的风险；含糖量高的饮食，含糖饮料和碳水化合物含量高的加工食品等高血糖负荷饮食，以及过量的体内脂肪是导致子宫内膜癌风险增加的最重要因素。
全谷物之所以可有效降低结直肠癌的发生风险，是因为其含有丰富的膳食纤维。被黄曲霉毒素污染的食物增加肝癌的风险，而腌制食品则增加了患胃癌的风险。建议多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类。世界卫生组织（WHO）推荐，每人每天至少摄入膳食纤维30克，而国人的膳食纤维摄入量刚好是这个数量的一半，建议在大多数食物中加入糙米，小麦，燕麦，大麦或黑麦等全谷物食材，以及非淀粉类蔬菜、水果和豆类食物。所摄入的植物性食物，包括每天至少五份或多份非淀粉类蔬菜和水果，和吃淀粉类的根和块茎。由于红肉会增加结直肠癌的风险，加工肉类会增加结直肠癌的风险，广式咸鱼增加了鼻咽癌的风险，乳制品降低了结直肠癌的风险，建议限制红肉不超过每周三份，三份相当于约350-500克熟的重量。少吃加工肉类，建议限制饮用含糖饮料和酒精饮料。除了日常各种饮食之外，不建议依赖食品营养素补充剂作为膳食补充途径。由于母乳喂养降低了母亲患乳腺癌的风险，建议坚持母乳喂养。推荐中等强度的活动包括步行、脚踏车、家务、园艺、游泳、跳舞等。成年后体重超重或肥胖增加患口腔癌，咽癌和喉癌、食管癌（腺癌）、胃癌（贲门）、胰腺癌、胆囊癌、肝癌、结肠直肠癌、乳腺癌（绝经后）、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌（高级）、肾癌的风险。总之，保持健康体重，运动、吃富含全谷物，蔬菜，水果和豆类等豆类的饮食、限制'快餐'和其他高脂肪，淀粉或糖类的加工食品、限制糖甜饮料。
证据证明，许多食物可以降低多种恶性肿瘤的发生风险。苹果富含膳食纤维和维生素C，一个苹果能为人体提供至少10％的每日维生素C和纤维的推荐量。膳食纤维可以通过多种方式降低肿瘤风险，包括帮助控制体重（膳食纤维会增加饱腹感），肠道细菌可利用苹果膳食纤维的主要部分 --- 果胶来产生保护结肠细胞的化合物；西兰花、油菜花、卷心菜、花椰菜、白萝卜等十字花科蔬菜完全不含淀粉，含丰富的维生素C、锰，深绿色的蔬菜还含有维生素K；菠菜、羽衣甘蓝、生菜、芥菜等深绿色蔬菜含有纤维素、叶酸和各种类胡萝卜素，如叶黄素和玉米黄素，以及皂角苷和类黄酮，对预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌的发生有一定帮助；胡萝卜的抗癌能力来自于是类胡萝卜素和其他植物化学物质的来源，降低结直肠癌风险，对预防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌的发生也有一定的帮助；豆类富含纤维素、植物素、蛋白质，提供优质叶酸和维生素B，从多个方面表现抗癌作用，对预防结直肠癌发生有一定的帮助；西葫芦含优质维生素A，丰富的维生素C、类胡萝卜素、钾和膳食纤维，对预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌的发生有一定的益处；番茄红素是一种强大的抗氧化剂。西红柿对肿瘤的预防作用源于其富含维生素C和类胡萝卜素，实验室研究发现，可阻止前列腺癌、乳腺癌、肺癌和子宫内膜癌细胞的增殖。葱属植物包括大蒜、洋葱、葱、韭菜，可能可以预防结肠直肠癌。
关于咖啡的抗癌机制目前仍不是特别明确，其中含有维生素B和植物素，有抗氧化作用，对预防子宫内膜癌、肝癌发生有一定的帮助；来源于植物树叶的白茶、绿茶、黑茶、乌龙茶中的营养素，总体上说含有咖啡因、儿茶酚、茶红素和茶黄素等。绿茶中有丰富没食子酸酯，对预防前列腺癌和结肠直肠癌的发生有一定的帮助；核桃中的亚麻酸、鞣花酸、类黄酮都是受欢迎的抗癌成分，研究发现，其能减慢乳腺癌和前列腺癌的进展速度。蓝莓是维生素C、钾、锰的良好来源，还有花青素、儿茶素、槲皮素、山奈酚和其他类黄酮，以及鞣花单宁、鞣花酸、紫檀芪和白藜芦醇等植物化学物质，并含有的膳食纤维，可以通过多种方式降低肿瘤风险；樱桃富含花青素、维生素C和膳食纤维，对预防结直肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定帮助；葡萄是白藜芦醇的丰富来源，这是一种具有抗癌作用的植物化学物质。部分实验室研究指出，白藜芦醇能够减缓癌细胞的生长并抑制淋巴、肝脏、胃和乳腺细胞中肿瘤的形成；包括糙米、燕麦片、玉米、全麦面包、大麦、荞麦、干小麦、小米、高粱等的全麦食物中含完整的营养素，包括膳食纤维的麸类、淀粉胚乳等，对预防结直肠癌等多种肿瘤均有一定的益处。
预防肿瘤的建议：以体重不过轻为前提，尽可能减轻体重；每天至少运动30分钟，千万勿久坐；限制饮用含糖饮料，限制食用糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品等能量密集型食物；多吃各种蔬菜、水果、全谷和豆类食品，每餐需有 2/3植物性食品； 少吃牛肉、猪肉和羔羊肉等红肉类食物，避免食用香肠、腊肉等加工肉；少喝酒，甚至戒酒；限制盐分摄入；勿用“补品”“保健品”防癌；提倡母乳喂养，让妈妈和孩子更健康。还有不吸烟、避免太多阳光照射对防癌同样非常重要。
刘杏 临床营养医师
肿瘤营养与代谢治疗科
中国科技大学附属第一医院
