好文推荐 | 严重隐匿性产后出血的子宫外原因:临床特点与诊断挑战

学术   2024-12-16 18:46   北京  



在《母胎医学杂志(英文)》2024 年第 4 期中,José M. Palacios-Jaraquemada教授团队发表了题为严重隐匿性产后出血的子宫外原因:临床特点与诊断挑战的论著文章。

本研究旨在探讨隐匿性产后出血的诊断难点,并强调识别与管理该病的关键因素。

How to cite: Palacios-Jaraquemada JM, Nieto-Calvache AJ, Basanta AN. Extrauterine Causes of Severe and Concealed Postpartum Bleeding: Clinical Aspects and Challenges. Maternal Fetal Med 2024;6(4):232–235. doi: 10.1097/FM9.0000000000000253.





目的


Objective

探讨隐匿性产后出血的诊断难点,并强调识别与管理该病的关键因素。



方法


Methods
回顾分析了疑似隐匿性产后出血的临床病例和诊断方法,重点研究了影像学检查、血清学标志物及血管造影的作用。
研究了血流动力学不稳定的病例,通过CT分析盆腔间隙,以及数字血管造影的局限性,特别是在髂内动脉后干的出血源方面。

结果


Results
隐匿性产后出血通常起源于静脉损伤,较少由动脉损伤引起。尽管阴道检查及超声检查结果为阴性,患者仍可出现间歇性血流动力学不稳定,导致延误诊断。
当血管造影仅集中于髂内动脉前干时,结果往往为阴性。出血通常源自阴道肌层或提肛肌损伤,两者均由髂内动脉后干的阴部内动脉供应。
在某些病例中,因出血位于腹膜下间隙,剖腹探查也无法定位出血源


结论


Conclusion
隐匿性产后出血因间歇性血流动力学不稳定及影像学检查结果通常为阴性给诊断带来了挑战。详细的盆腔间隙分析及对髂内动脉后干的认识至关重要。提高诊断技术水平并利用隐匿性出血的血清学标志物对于及时诊断和治疗至关重要。

(中文仅供参考,请以英文原文为准)





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