【世界慢阻肺日】自由呼吸,从认识慢阻肺开始!

文摘   2024-11-21 18:00   重庆  


一起认识慢阻肺

2024世界慢阻肺日


2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日,今年的主题是“认识你的肺功能”。提起慢阻肺,大家并不像认识高血压、糖尿病那样耳熟能详,而事实上,慢阻肺早已成为我国仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。提起肺功能,大家也并不像测血压那样重视普及,但钟南山院士早已呼吁多年,“要重视肺功能检查,要像测血压一样测肺功能


什么是慢阻肺?




慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的、可预防、可治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等),确诊需进行胸部CT及规范的肺功能等检查。慢阻肺患病率较高,严重危害我国人民群众身体健康。我国40岁及以上居民慢阻肺患病率高达13.6%,患者总数近1亿,但其患病知晓率仅为0.9%,肺功能检查率仅为4.5%。慢阻肺的早防早诊和规范治疗亟待加强。



慢阻肺有哪些症状?

慢阻肺可能起病隐匿,极其容易被忽视,堪称“沉默的杀手”。早期可能没有任何不适,或出现一些没有特异性的临床症状,但后期严重咳喘显著,严重影响生活质量。慢阻肺急性加重也会导致多重危害。


慢性咳嗽:常为首发症状,变天、换季或受凉时加重,持续时间可能长达2-3个月。


咳痰通常会咳少量白色粘液痰,晨起显著,当合并感染时,痰量会增多,并转为脓性痰。


呼吸困难:最重要的症状,早期仅在体力劳动时出现,后期逐渐加重,日常活动甚至休息时也会感到气短。


喘息和胸闷:部分患者有明显的胸闷和喘息,常见于重症或急性加重患者。


其他症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。



慢阻肺的危险因素

有哪些?


遗传因素:慢阻肺有遗传易感性,已发现众多与慢阻肺有关的基因位点。


长期吸烟或接触二手烟:烟中的有害物质长期刺激气道管壁,抑制支气管黏膜纤毛的摆动,影响肺泡作用和排痰功能。


职业暴露:暴露于职业性粉尘(如二氧化硅、煤尘、棉尘等)。


空气污染和厨房油烟:空气污染物中的颗粒(PM)和有害气体(如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。


幼年呼吸道感染和反复下呼吸道感染:儿童时期频繁的下呼吸道感染可能影响肺部发育,增加成年后发展为慢阻肺的风险。成人反复呼吸道感染也会加剧已有的肺部疾病。


支气管哮喘和气道高反应性:支气管哮喘和气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。


慢阻肺的高危人群有哪些?



35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群:


▶吸烟及二手烟暴露者;

▶儿童期反复的呼吸系统感染者;

▶接触粉尘及有害气体者;

▶常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。



如何及时

早期发现慢阻肺?


识别高危人群:慢阻肺的高危人群包括长期吸烟者、长期接触粉尘及有害气体者、有哮喘或气道高反应者、先天性肺发育不良者、儿童期反复呼吸系统感染史者、常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中、有慢阻肺家族史者等。


关注症状:慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息等。如果出现这些症状,尤其是高危人群,应及时就医。


定期体检:对于高危人群,定期进行体检非常重要,包括影像学检查如CT、肺功能检查等,以实现早期确诊。

    

肺功能检查:慢阻肺诊断的“金标准”是肺功能检查,特别是吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7是判断存在持续气流受限的标准。对于高危人群,建议每年进行一次肺通气功能检查。


使用筛查问卷:基于国人特点开发的慢阻肺人群筛查问卷(COPD-SQ)是一个集成多个危险因素的量表,适用于我国慢阻肺高危人群的筛查。COPD-SQ总分≥16分为筛查问卷阳性,需要进一步进行肺功能等检查以确诊慢阻肺。


早期诊断标准:根据一些研究,早期慢阻肺的诊断可以依据吸烟史、CT异常、FEV1快速下降等标准。





如何预防慢阻肺?


▶戒烟和避免二手烟:戒烟是预防慢阻肺最重要的一步,任何时候开始戒烟都能显著减少病情恶化的风险。


减少空气污染暴露:避免接触空气污染源,如使用带有良好通风设施的厨房设备、佩戴口罩等。


增强体质和免疫力:通过合理的饮食、充足的睡眠、适度的体育锻炼等方式提高身体素质,同时及时接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等预防呼吸道感染。


慢生活方式:尝试深呼吸练习,通过缓慢而深长的呼吸来扩张肺部血管、促进血液循环、缓解呼吸困难的症状。散步、慢跑、游泳等低强度的有氧运动也适合慢阻肺患者。


合理饮食:多吃富含维生素和抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜和全谷物,有助于增强免疫力。


适度锻炼:进行适度的有氧运动,如步行、游泳和骑自行车,有助于改善肺功能和体力。


定期复查:定期进行肺功能测试和健康检查,及时了解病情变化,调整治疗方案。


心理支持:慢阻肺患者容易产生焦虑和抑郁情绪,家属应给予关心和支持,必要时寻求专业医生帮助。


减少职业粉尘或有害化学物质的吸入:加强职业防护,减少空气污染。


预防呼吸道感染:对于慢性支气管炎与呼吸道感染的患者,要积极进行有效治疗,预防慢阻肺发生。


加强适当体育锻炼:增强体质,提高自身机体抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。


减少室内外空气污染:减少生物燃料使用,减少雾霾天气出行,做好室内环境的通风,保证空气质量良好,远离吸烟人群。


加强呼吸功能锻炼:改善呼吸能力,起到预防疾病,改善生活质量,促进康复的目的。


定期接种疫苗:对于易感人群特别是老年人,适时接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,可以有效降低呼吸道感染的风险。













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以上科普知识图文来源:宜昌疾控

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肺病科简介







      肺病科是重医附二院呼吸专科联盟单位、重庆市VTE防治联盟单位、重庆市“两专科一中心”建设单位。


医护团队

     科室现有医护人员22人,其中副主任医师1人,主治医师(中医师)3人,硕士研究生3人,医师3人,主管护师4人,护师6人,呼吸专科护士3人,肺功能技师1人,4人任重庆市相关学术专业委员会委员。曾分别在广东省中医院、重医附一院、重医附二院等进修学习,具有较丰富的理论知识和医疗实践经验。


医疗设备

     医院拥有3.0T磁共振、64排CT 、DSA、外周血管超声,科室配置德国耶格肺功能检查仪、高清电子支气管镜、飞利浦V60无创呼吸机、迈瑞SV70无创呼吸机、心电监护、灸疗、罐疗、针疗、辅助排痰等高端检查治疗设备。


精湛技术

      擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、尘肺、肺癌、间质性肺病等疾病,以及各种原因所致的急性、慢性呼吸衰竭。


中医特色

      开展穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位注射、皮内针、灸法、中药封包、中药竹罐、中药足浴、火龙罐、平衡火罐、膏剂等中医特色技术。


联系方式

科室地址:重庆市綦江区中医院通惠总院1号楼9楼

科室电话:023-48698909










重庆市綦江区中医院
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