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理赔实例丨手术花了6万多，两份保险竟赔了76.48万！

财富 2024-12-03 17:44 广东

专业有温度是我们最核心的理赔服务理念，在保险行业深耕 8 年来，我们累计帮用户获得上亿理赔款。

每个月，我们也都会定期更新一些理赔案例，通过记录真实发生的事，传递保险的善意，也希望能给大家分享一些实用的保险干货和技巧。

今天就来跟大家分享一期关于肺癌的理赔实例，下面先来看看理赔简报：

接着来看详细的理赔全流程。

确诊肺癌

百万医疗和重疾险共赔76.48万

Q 女士有非常强的风险意识，2022 年就找到我们给她配置了百万医疗险和重疾险。

百万医疗险买的是平安 e 生保，年交保费四百出头，可以保证续保 20 年。重疾险选的是 i 无忧，保额 50 万，就这样交了 3 年保费。

直到今年 Q 女士去参加公司组织的体检时，检查出了肺结节，当时医生初步判断，这个结节有很大概率是恶性肿瘤，建议 Q 女士要尽快进行手术切除。

得知此消息，Q 女士也第一时间联系了我们的规划师，规划师了解完情况后，告知 Q 女士先安心治疗，并且要收集好相关的资料，到时候会安排理赔老师来协助她申请理赔。

随后 Q 女士就办理住院，进行进一步检查，隔天病理结果出来，确认她患的是“肺部微浸润” ，需要进行肺部楔形切除术。

出院没多久，Q 女士就在我们的理赔专家指导下，提交了理赔申请。

申请提交才半个月，百万医疗险和重疾险的理赔款都顺利到账了。

住院总共花销 6.24 万，医保报销了 3.7 万，扣除了 1 万免赔额和少部分不符合的费用后，平安 e 生保百万医疗险总共给报销了 1.48 万。

另外，根据 Q 女士的病理报告显示，已经达到了重疾的标准，加上 i无忧条款约定，保单前 10 年确诊重疾，可以额外赔 50% 的保额，所以这份重疾险赔付了 75 万。

两份保险合计赔付了 76.48 万，有了这一大笔钱，Q 女士也能够安心治疗、修养，不用担心短期内的治疗和收入中断的问题。

这里也顺便提醒一下，在我们这里买保险的朋友，万一以后不幸出险了，也不用慌。

我们有专业的理赔团队，能给大家提供全流程的协助理赔服务，出险了记得第一时间来联系我们，不论理赔过程中遇到什么问题，我们的理赔老师都会帮你把关，让理赔更顺利。

先关注“深蓝保专心保险经纪”微信公众号，再按以下步骤操作就可以了。

从本次理赔案例中，有啥经验可以参考？

以前总有读者朋友们问：“我都有百万医疗险了，大病治疗费都能兜底了，还有必要花更多的钱再买一份重疾险吗？”

其实通过今天这个案例，我们也能看出来，百万医疗险和重疾险真的缺一不可，在大病治疗过程中，它们会是很好的“黄金搭档”。

先来看下两个险种的区别：

百万医疗险的优点在于不限病种，只要达到了门槛，符合的费用都能报销，保额也比较高，但实际报销的金额不会超过花费的金额。

而且百万医疗险一般都会有 1 万左右的免赔额，这些钱还是得自己掏。

其实罹患大病后，除了基础的治疗费用外，真正大头的是后续的经济损失费用。

大病一场，治疗和身体修养恢复需要一段比较长的时间，这个过程中，如果不去上班了，那家庭收入也多多少少都会受到影响，而家里的房车、车贷、日常开销都还得正常支出。

这些钱，刚好重疾险就可以弥补，符合要求后，它会一次性赔一大笔钱，这笔钱可以灵活支配，去还房贷、车贷、给孩子交学费等等，减轻这时期的家庭经济压力。

我们可以简单理解为，百万医疗险拿来补贴大病治疗花销，重疾险负责弥补大病治疗后的收入损失。

所以，预算充足的情况下，百万医疗险和重疾险我们都可以同时配置，百万医疗险尽量选择能长期保证续保的，保障更稳定，重疾险可以考虑多次赔，因为单次赔完就没保障了，以后也很难再买了。

当然了，如果目前预算比较有限，也可以先买百万医疗险，等预算上来了再给自己补充一份重疾险。

如果你不知道哪款产品更适合自己和家人，可以点击下方卡片，预约专业的老师来帮你规划，帮你定制一个专属的家庭保障方案。

写在最后

现在各种重疾的发生率越来越高了，提前做好充足的保障真的很有必要。

像今天这个案例幸好发现得早，Q 女士做完手术后，不需要化疗，对生活和工作都没太大影响，加上她自己的保障意识很到位，提前配好了百万医疗险和重疾险，真的为她点赞！

最后希望大家都能健健康康、平安顺利，永远也用不上保险。

今天的理赔实例就先聊到这，如果你在保险上有任何疑问，或者想定制家庭保障方案，都可以扫描文末的二维码，让专业的规划师来协助你。

有任何问题，欢迎留言：）

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