10月23日，84岁高龄的患者刘大爷因咳嗽、咳痰加重收入石景山医院老年医学科。刘大爷患有冠心病、高血压等基础病，植入4枚支架，既往也曾多次因反复肺部感染于外院诊治，半月前因严重肺部感染进行气管插管、机械通气等积极抢救后于重症监护室治疗，病情稳定出院。
老年人呼吸道感染是比较严重的疾病，因其症状不典型，往往容易被忽视，导致老人出现多脏器功能衰竭及死亡。而老人往往合并多种疾病，限制了创伤性检查和治疗的开展，给疾病的诊治带来极大难度。
为了明确刘大爷肺部痰液情况，完善病原学检查指导下一步治疗，在经过与患者家属详细沟通后，于10月25日下午完成了共病危重老人床旁局部麻醉下的电子支气管镜检查，并进行了支气管镜下吸痰和肺泡灌洗，留取标本送病原学检查。镜下检查时发现患者声门闭合不全，易导致患者出现误吸，引起反复感染。结合患者目前存在的问题，将患者喂养方式调整为鼻空肠管，以减少误吸风险。并适当调整患者体位，加强口腔及气道护理等。通过精细化治疗，患者的痰液较前明显减少，肺部感染情况得到有效的控制，赢得了患者及家属的好评。
这是老年医学科开展的首例共病危重高龄患者的电子支气管检查治疗，为今后老年患者气道管理提供了更强有力的手段。石景山医院老年医学科秉持着“促进老人健康，守护夕阳红”的口号，努力守护每一位老年人的健康。
来源|老年医学科
