近日，石景山医院老年医学科迎来了一位特殊的女性患者，她因头晕症状而寻求治疗，这位患者体型肥胖、颈脖短粗，还伴有高血压、糖尿病、高脂血症等多种疾病，此外，她的睡眠质量极差，夜间常伴有严重的打鼾现象。为了进一步了解情况，老年医学科团队决定对该患者进行多导睡眠监测。经过细致入微的观察与分析后，最终确诊其患有睡眠暂停低通气综合征。为后续治疗方案的制定提供了重要依据。那么，什么是多导睡眠监测（PSG）呢？哪些情况需要做睡眠监测呢？
多导睡眠监测（PSG）是应用多导睡眠仪通过一整晚的睡眠监测，记录和分析多项睡眠生理参数及病理事件的一项检查技术，包括对脑电图、心电图、口鼻气流、鼾声、呼吸运动、脉氧饱和度、体位等参数的记录，以曲线、数字、图像以及视音频等形式显示并形成可判读分析的信息数据。它主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征，鼾症、上气道阻力综合征，也用于其他睡眠障碍的辅助诊断。睡眠呼吸暂停/低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS），是上气道阻塞和/或中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停及日间嗜睡等临床症状为特点的综合征。主要分为阻塞性、中枢性和混合性三种类型，其中阻塞性的发病率远高于中枢性，而阻塞性患者中多数存在中枢性成分或部分受中枢性因素的影响。其对机体的主要危害包括：1.对心血管的影响：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中3.对神经系统的影响：由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成记忆力减退和性格改变4.对血液系统的影响：导致血液粘稠度增加，血栓风险几率增加5.对内分泌系统的影响：由于睡眠的减少，生长激素的释放也会不同程度减少，导致儿童生长发育缓慢6.对性功能的影响：睡眠呼吸暂停综合征患者可出现性功能障碍2.伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病。3.发作性睡病。主要表现在白天无论在什么场合下都会出现难以忍受的瞌睡，每次睡5~10min或更长时间可醒来。还有患者醒后意识虽然清醒，但眼皮无法睁开，四肢无法移动、入睡前出现生动的梦境或者在情绪激动时不知不觉摔倒等症状。尽管白天常瞌睡，但发作性睡病的病人每天的总睡眠时间并不比正常人长。5.下肢不宁综合征和睡眠期周期性肢体运动。下肢不宁综合征和周期性肢体运动障碍，是指在睡觉时，肢体（通常小腿部位）出现难以描述的不舒服感觉，在移动后不舒服的感觉会减轻，因为需要经常移动肢体，因此影响进入睡眠。这些患者往往在入睡后表现为肢体常常出现抽动（又称周期性肢体运动），因为足的肌肉老是抽动不停，常常踢到同床者，并且睡眠受到干扰，第2天早上醒来，总觉得没有睡足，会间断的打瞌睡，伴随病状有诸如失眠、精神紧张，多尿、贪食、疲乏、无力、头晕、心悸、腰痛。7.原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压、难治性高血压。8.测患者夜间睡眠时低氧程度，为氧疗提供客观依据。9.评价各种治疗手段对睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。欢迎大家咨询老年医学科，咨询电话：010-88429990。
来源|老年医学科
