膝关节骨性关节病也称膝关节增生性股关节炎,俗称膝关节骨刺.多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。过去一直认为是膝关节的退化性病变,随着免疫学研究的进展, 证明膝关节骨性关节病是以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。即感染源侵入关节腔形成抗原抗体复合物导致。病理学上, 膝关节骨性关节病主要有关节间隙变窄,以及关节边缘骨质增生(俗称骨刺)。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。因为引起膝关节疼痛的疾病很多,需要有一定鉴别诊断的知识。
一,引起膝关节疼痛的常见疾病
1,膝关节骨性关节病:多见于中老年,女性居多。男女比例为1:3左右,关节变得粗大,甚至造成骨的塌陷。主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时明显,活动后关节僵硬减轻。X线检查可见膝关节周围骨赘形成,关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平,其内侧胫股关节面受累明显,关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄,髌骨骨刺形成。
2,脂肪垫劳损: 脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
3,半月板损伤: 半月板损伤是一种常见的运动损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。往往有膝关节活动中在某一角度突然卡住(称为嵌頓)现象。
4,膝关节创伤性滑膜炎:由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。
5,膝关节韧带损伤:临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制
二,膝关节骨性关节病的经络经穴保健法
1,指针法:以手指代针刺激自己的穴位,称为指针法,与针刺有异曲同工的作用。
①内膝眼穴:
部位:在髌韧带内侧凹陷处。
主治:各种原因引起的膝关节病。(图1)
②外膝眼穴:(也称犊鼻穴)
部位:在髌韧带外侧凹陷处。
主治:各种原因引起的膝关节病。(图1)
③鹤顶穴
部位:在髌韧带外侧凹陷处。
主治:各种原因引起的膝关节病。(图2)
图2鹤顶穴
④梁丘穴
部位:正坐屈膝垂足,从膝盖外上缘直上二寸。。
主治:膝关节病,偏瘫,胃痛。(图3)
图3梁丘穴
⑤足三里穴
部位:正坐屈膝垂足,从外膝眼直下三寸。。
主治:为强壮要穴。可治膝关节病,偏瘫,胃痛,腹痛,呕吐,腹泻,便秘,腹胀,痢疾,癫狂,失眠,高血压。(图3)
⑥阴陵泉穴
部位:正坐屈膝垂足,从外膝眼直下三寸。
主治:膝关节病,偏瘫,腹泻,腹胀,水肿,小便不利,月经不调。(图3)
2,耳针疗法:用手指刺激耳穴膝,交感,神门等穴可减轻膝关节骨性关节病的症状。(图4)
图4耳穴图
3,足部反射区疗法:用手指刺激足部反射区膝关节,肾上腺,腰骶椎等足部反射区可减轻膝关节骨性关节病的症状。(图5)
图5足部反射区图
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