受访专家：
国家气候中心城市与健康科科长 张百超 韩钦梅
柳叶刀倒计时亚洲中心副主任、北京理工大学管理学院教授 张弛
山东大学气候变化与健康研究中心副主任、公共卫生学院流行病学系教授 赵琦
生命时报记者 张芳
12月9日，欧盟气候监测机构哥白尼气候变化服务局发表新闻公报称，依据今年前11个月的气温数据基本可以确定，2024年将成为自1850年有相关记录以来最热的年份。其预测，2024年全年平均气温可能首次比工业化前水平高出1.5℃。各国居民的健康和生存面临前所未有的威胁。
不要小看每个0.1℃的升温
温度变化会影响体感舒适度。国家气候中心城市与健康科韩钦梅告诉《生命时报》记者，目前评价舒适度通常会用到两个指标：温度和相对湿度，将温湿度结合在一起计算的综合指数，即可表达人体感知的舒适程度。
如果以1991~2020年的平均数据为基础，全国夏季舒适日数均值为50天；2022年，这一数字降到48天。“舒适日数的变化似乎不大，但从高温日数来看，气候变化趋势会更明显。”韩钦梅介绍，2022年夏季的高温日大概有14天，历史均值为8天。这种变化直接导致了安全户外活动时间的减少和工时的损失。2023年，夏季高温日数为12天，只比历史平均水平增加4天，但安全户外活动时间比历史均值减少了60%。
不要小看每个0.1℃的升温，它可能带来气候环境的很大变化。国家气候中心城市与健康科科长张百超解释说，根据《巴黎协定》提出的控温目标，到本世纪末，应将全球平均气温较工业化前水平升高幅度控制在2℃之内，并为把升温控制在1.5℃以内努力。但这里提到的“1.5℃”，并非每天都升高1.5℃，而是全球气温系统性的升高。气候与天气是不同概念，天气波动是短时的，气候的时间尺更长，一个看起来很小的波动也可能造成大影响。比如，温度升高造成的全球海洋水汽蒸发量增加，会对整个环流形成影响，宛如“蝴蝶效应”，牵一发而动全身，反映到生活中就不只体现在气温上，冷冬、大暴雨等过去不太常见的气候事件发生频率也会增加。
柳叶刀倒计时亚洲中心副主任、北京理工大学管理学院教授张弛告诉记者，地球有一个稳定状态，也存在一个突破稳态的临界点。联合国政府间气候变化专门委员会（IPCC）将气候临界点定义为：“全球或区域气候从一种稳定状态到另外一种稳定状态的关键门槛。”例如高纬度永久冻土层消融、亚马逊雨林消失、珊瑚礁白化等，突破这些临界点将进一步引发多米诺骨牌式效应，可能会将全球的森林、海洋、冰盖等系统推向不可逆转的深渊。如果全球升温达到1.5℃，将带来难以预测、规模庞大的全球毁灭性气候影响。
“习惯了看天气预报的人，可能没办法理解升温1.5℃的含义。”张弛打了一个比方，“人的正常体温大概是36.5℃，温度升高1.5℃就发烧了。如果只发烧一两天，影响或许不大，但全球升温的长期影响，简单可类比为人长期体温超过正常范围，达到平均38℃，对身体造成的伤害可想而知。”
2023年，德国专业期刊《地球系统科学数据》发表的一项研究估算，1971年到2020年，全球变暖造成约380泽焦耳（1泽焦耳为10的21次方焦耳）的能量被束缚在地球上。这相当于1945年投掷在日本广岛的原子弹“小男孩”爆炸时释放能量的250亿倍。
张弛说，美国《纽约时报》做过一个未来升温情景预估的网站。假定有一个2005年在上海出生的孩子，这一年他要度过37个气温超过32℃的日子，如果按照现在的全球升温速度，到80岁那年，全年气温超过32℃的日子将达到50~78天。这意味着，一整个夏季，他几乎每天都要在高温中度过。
高温复合灾害诱发多种疾病
气候危机也是健康危机。《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时》中国年度报告（以下简称《报告》）显示，2023年，我国人均热浪暴露天数达16天，是历史平均水平的3倍多，这导致与热浪相关的死亡人数激增1.9倍。全球升温还会使人类与病原体接触的机会增加。美国佛罗里达大学预测，按照目前的升温趋势，到2050年，蚊媒导致的传染病患者人数将达5亿。
高温对健康的影响从来不是单一的。山东大学气候变化与健康研究中心副主任赵琦介绍，高温可能带来的复合影响主要包括两大类，一是气候相关的，比如，昼夜复合高温、高温复合干旱、 高温复合强降水等；二是有关空气质量的，如高温复合臭氧超标等。以上任何一种复合事件，都可能成为疾病的重要风险因素。
昼夜复合高温事件，是指白天和夜晚均达到高温。赵琦说，过去我们评估主要考虑白天或24小时平均气温，事实上，夜晚高温对健康的影响可能更大。数据显示，1961~2014年，我国东部地区城市复合极端高温事件每10年增加1.76天；昼夜复合高温事件相关非意外死亡率增加15%。另一项全国性研究发现，2013~2015年昼夜复合极端高温事件的相关非意外死亡率增加26%，主要涉及冠心病、出血性脑卒中、慢性阻塞性肺病等。
高温复合干旱事件，指的是极端高温与干旱同时或连续发生。1961~2018年，我国高温复合干旱事件每10年增加0.8天，1990年代后期上升趋势显著加快。与正常天气相比，高温复合干旱事件的相关非意外死亡率增加17.82%，以心脑血管疾病、呼吸系统疾病为主，女性、老人及潮湿地区居民受影响更大。另有研究显示，2013~2022年，我国与干旱相关的感染性腹泻超额风险增加15.1%，在高温复合作用下，这一风险可能会更高。
高温复合强降水事件。过去几十年，极端高温与强降水出现在同一天的发生率越来越高，1993年以来尤为明显。高温下的强降水不仅会导致意外伤亡，还可能使传染病、慢性病、心理创伤的发病率升高，其造成的水污染和土壤污染等可造成更持久影响。
高温复合臭氧超标事件。夏季持续热浪可致空气中的臭氧浓度明显升高。2022年热浪期间，北京、上海、广州、成都等主要城市地表臭氧浓度增加20%~40%。臭氧超标会对心血管及呼吸系统产生直接损害，也可能给胃肠道带来不良影响，甚至成为部分癌症的风险因素。有研究显示，相对于参照日，复合暴露事件相关缺血性卒中死亡风险可能增加29%。
赵琦特别提出，高温对心理健康的影响不容忽视。国际权威环境健康期刊《柳叶刀・星球健康》2023年发表的一项研究显示，当出现持续3天以上、日最高气温达35℃的热浪天气时，精神疾病就医人数比平常增加近10%。值得注意的是，一项覆盖60个国家的研究发现，年轻人（5~24岁）和女性对热浪的心理健康影响更为敏感。
发布预警是有效自救办法
第29届联合国气候变化大会期间发表的《2024年气候状况更新》报告指出，由于大气中温室气体水平不断攀升，气候变化在一代人时间里的变化急剧加速。仅就我国而言，2020年江淮流域经历超强梅雨，2021年河南郑州出现“7·20”特大暴雨，2022年南方百年一遇高温热浪，2023年北京在两周内下完了“全年的雨”，却还面临极端的干旱。以上这些极端天气事件，都在对全球经济和社会造成破坏。
目前的气候健康风险已颇为严重，未来却可能更加严峻。《报告》预测，与1986~2005年的平均水平相比，到2060年代（2051~2070年），与热浪相关的年平均死亡率将增加183%~275%，劳动生产率损失增加28%~37%。
我们每个人都要承担全球气候危机的后果。张弛认为，应对这场危机，不能是单纯的自上而下倡导，或自下而上努力，而是需要政府、机构、组织、个人等各司其职。
张百超告诉记者，就气象部门来说，减轻伤害、降低损失的最主要方式是发布早期预警。数据显示，只需提前24小时预警，即可使相关灾害损失减少30%。从干预效果来看，目前的努力方向是将预报预警做得更精细，比如，根据地域差异给出更有针对性的建议等。
作为科研机构，张弛团队在努力开发能提醒人们及时做出适应性调整的“高温户外工作/运动风险查询”小程序。比如，用户登录微信小程序，先填写工种和工作，确认居住城市，再输入打算出门的时间，就能获得此刻外出的相关风险指数和具体行动建议。“我们开发的另一个小程序是关于运动的，填写年龄、居住城市等个人信息后，输入打算做的运动，可获取当天锻炼建议，涉及内容不仅有‘是/否’适宜，还包括如何补充饮水等。”
具体到个人身上，除了在日常生活中坚持绿色出行、节能减排等，还应积极了解高温等极端天气对生命健康的影响，在预警天气里，遵循专业建议，尽可能降低健康风险。
