2024年10月，安徽医科大学公共卫生学院朱鹏团队于Environmental Research在线发表了题为“Anti-inflammatory diet mitigate cardiovascular risks due to particulate matter exposure in women during pregnancy: A perspective cohort study from China”的文章，该研究识别了孕期颗粒物暴露对心血管健康影响的关键暴露窗口期，揭示了慢性炎症的中介作用，发现抗炎饮食在降低颗粒物暴露所致心血管健康风险方面具有潜在的保护作用。
来源：Environmental Research
对象与方法
本研究基于合肥母婴健康队列（MIH-Hefei）数据，共纳入了9294名孕妇（2015—2021年）。利用卫星数据估算了孕妇暴露于PM1、PM2.5和PM10的水平，检测了孕妇血清中3种炎症生物标志物（hs-CRP、IL-6、TNF-α）的水平。根据食物频率问卷计算了经验性膳食炎症模式（EDIP）的评分，采用美国心脏协会制定的评分标准评估心血管健康风险。
主要研究结果
研究发现，在孕早期，PM1暴露与心血管健康评分呈正相关（β = 0.51，95% CI：0.21～0.82），在孕中期（β = 0.16，95% CI：-0.36～0.68）和孕晚期（β = 0.09，95% CI：-0.42～0.21）相关性减弱。PM2.5和PM10的暴露水平也与心血管健康评分呈类似的关联。孕早期是PM暴露对心血管健康风险影响的关键窗口期，PM1影响关键期在第1～6周、PM2.5、PM10影响关键期在第2～6周（图1）。
▲图1 孕期颗粒物（A：PM1；B：PM2.5；C：PM10）周暴露与心血管健康评分的关联
来源：Environmental Research
中介分析结果显示，炎症生物标志物部分介导了PM暴露与心血管健康风险之间的关联，其中PM1与心血管健康关联的24.3%（AME = 0.029；95% CI：0.013～0.045）、PM2.5的22.4%（AME = 0.023；95% CI：0.011～0.034），以及PM10的20.1%（AME = 0.020；95% CI：0.014～0.023）由炎症生物标志物介导（表1）。
[注] AME为平均中介效应；ADE为平均直接效应。
来源：Environmental Research
分层分析结果显示（表2），在低EDIP组（遵循抗炎饮食模式的孕妇），PM暴露与炎症标志物的关联显著性消失（β = 0.52，95% CI：-0.06～1.11）；同样，在低EDIP组中，PM暴露与心血管健康风险之间亦未观察到显著关联（β = 2.75，95% CI：-2.68～8.27）。
来源：Environmental Research
研究亮点及意义
本研究揭示了孕期空气颗粒物暴露与心血管健康风险关联的关键窗口，从慢性炎症角度解释了关联的生物学作用途径。提出抗炎饮食可能通过抑制慢性炎症，降低孕期颗粒物暴露引起的心血管健康风险。为应对空气污染对孕妇心血管健康的不利影响，由保健医生指导孕妇进行抗炎饮食可能一种潜在预防策略。
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