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在手术室内，全身麻醉是一种非常常见的麻醉方式，能让患者在手术过程中处于无意识、无痛觉的状态。然而，有一些患者在全麻清醒后会出现呕吐的情况，这让他们及家属感到不适和担心。
术后恶心呕吐又简称为PONV，是患者手术后最常见症状，受手术类型、手术持续的时间、麻醉药物和方法及术前焦虑等多种因素的影响。
绝大多数患者在术后24小时发生PONV，呕吐前会出现明显恶心。发病原因和影响因素很多，主要与手术时间及类型、麻醉方法和药物及患者年龄、性别、焦虑程度等有关。
那么，为什么会导致这种现象呢下面我来为大家解答一下。
董彬
麻醉科
主治医师
1
患者自身因素
术前饮食
如果患者在术前没有按照医生要求禁饮食或急诊饱胃的病人，胃内有较多的液体和食物，麻醉后较容易引起呕吐。
年龄
儿童及老年人由于胃肠道功能相对较弱，对麻醉及手术的耐受能力较差，更容易出现呕吐。
女性
女性在激素水平变化的时期，如怀孕、月经期等，对呕吐的敏感性会增加。
2
麻醉药物影响
全身麻醉所使用的麻醉药物可能会对胃肠道的蠕动和功能产生影响。一些麻醉药物会抑制胃肠道的运动，导致胃排空延迟，胃内容物不能及时进入肠道，从而增加了呕吐的风险。
3
手术操作刺激
手术麻醉过程中的操作，如牵拉胃肠道、腹膜、刺激腹腔内的神经等，都可能引发胃肠道的应激反应，导致恶心和呕吐。尤其是腹部手术，对胃肠道反射更为明显。
4
疼痛和焦虑情绪因素
手术结束后的疼痛刺激以及患者的紧张焦虑情绪，可能通过神经内分泌系统的调节作用而导致胃肠道的不适和呕吐的发生。
5
其他疾病的影响
如果患者本身患有胃肠道疾病，或者有晕车、船的病史，那么在全身麻醉后发生呕吐的概率也会随之提高。为了减少全身麻醉后呕吐的发生，麻醉医生在术前会对患者进行详细的评估，包括了解患者的病史、饮食情况、情绪状态等，并采取有效预防措施。例如，在术前严格要求患者禁饮食，合理选择麻醉的药物和剂量，术后给予止吐药物。
6
总结
全身麻醉后呕吐是一个较为复杂的问题，涉及到麻醉药物、手术操作、患者的自身情况等多个方面。通过医生和患者的共同努力，可以最大程度地降低这种不良反应的发生，提高患者术后的舒适度和康复质量。
声明：本文仅作健康科普，不用于任何广告商业目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去医院就诊，谨遵医嘱。部分图片源于网络，如侵权请联系我们删除。
撰稿人：董彬
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