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腹壁切口疝
腹壁切口疝，腹部手术后的常见并发症，是指发生于腹部手术切口处的疝，当腹部进行手术后，手术切口部位的腹壁在愈合过程中可能出现问题，导致腹壁强度降低，在腹内压增高的情况下，腹腔内的组织或器官就可能通过这个薄弱区域突出，形成腹壁切口疝。
郭灿
普外科
主治医师
病因
手术因素
腹部手术会导致腹壁组织的削弱或受损，造成腹内压增加。
切口愈合问题
切口愈合不良、感染或伤口张力不当等情况可能增加切口发生疝的风险。
患者自身因素
肥胖、营养不良、长期吸烟、患有慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增高的疾病。
分类
根据腹壁缺损大小，腹壁切口疝可分为：
小切口疝：腹壁缺损最大距离<4cm。
中切口疝：腹壁缺损最大距离为4~8cm。
大切口疝：腹壁缺损最大距离为8~12cm。
巨大切口疝：腹壁缺损最大距离>12cm，疝囊体积超过腹腔容积的20%。
症状
腹壁切口处有可复性肿块出现，肿块通常在站立位或用力时更为明显，平卧休息则缩小或消失。
包块回纳后，瘢痕区深部可触及腹壁缺损。
较大的切口疝有腹部牵拉感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。
诊断
典型的腹壁切口疝的诊断通常不需要特殊检查，影像学检查如超声和CT可明确疝内容物，帮助医生制定治疗方案。
治疗
保守治疗
对于症状较轻、疝环较小的腹壁切口疝，可尝试保守治疗，如使用腹带包扎以限制疝的增大和发展。
手术治疗
手术是治疗腹壁切口疝的首选方法。根据疝的大小、位置及患者的具体情况，可选择直接缝合、合成材料修补、腹腔镜修补等手术方式。
预防
改善作息方式，劳逸结合，适度锻炼，提高免疫力。
改善饮食方式，多吃蔬菜水果以及易消化的饮食，避免便秘。
避免诱发腹内压过高的因素，如重体力劳动、长时间剧烈咳嗽等。
尽量避免腹部外伤，如有需做好伤口护理、预防感染。
腹壁切口疝作为腹部手术后的常见并发症，对患者的健康和生活质量造成了一定影响，作为普外科医生，我们致力于通过专业的诊断和治疗，帮助患者摆脱这一疾病的困扰，同时，我们也呼吁广大患者朋友，提高健康意识，加强预防，共同守护我们的健康。
声明：本文仅作健康科普，不用于任何广告商业目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去医院就诊，谨遵医嘱。部分图片源于网络，如侵权请联系我们删除。
撰稿人：郭灿
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