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商丘市立医院副主任医师 蒋冬梅
结核菌会侵犯人的肺，它还可以引起急性腹痛吗？
蒋医生：急性腹痛原因很多，常见有腹腔脏器急性炎症，还有空腔脏器阻塞或扩张，如肠梗阻、胆道结石、输尿管结石等。
脏器扭转或破裂如肠绞窄、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂。
腹腔内血管堵塞：如主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂等等好多原因，腹膜炎，多由胃肠穿孔引起，但有少部分由结核菌所致，如结核性腹膜炎。
除了肺结核，腹膜也可以患结核病？
蒋医生：是的，肺结核是常见的结核病，人体除了毛发、指甲、牙齿外，都是可以患结核病的。
什么是结核性腹膜炎？
蒋医生：结核性腹膜炎是指由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。常合并有肠系膜淋巴结结核、胃肠道结核、女性盆腔结核等，统称为腹部结核病。
结核杆菌有什么特点？
蒋医生：结核杆菌为需氧菌，在缺氧情况下不繁殖，但仍能生存较长时间。结核菌对干燥和强酸、强碱的抵抗力很强，能较长期存在于外界环境中，在痰内可存活20—30小时，阴湿处存活6—8个月。但对湿热的抵抗力很低，煮沸5分钟或在阳光下直接曝晒2小时即可杀灭。紫外线消毒效果较好。
哪些人群容易患结核性腹膜炎？
蒋医生：任何年龄都可以发病，以青壮年最多见，多数在40岁以下，女性多见，男女比约为1：2。
患了结核性腹膜炎怎么才能第一时间发现？
蒋医生：一般起病缓慢，症状轻，常在发病后数周以至数月才就诊。少数起病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主要表现。有时起病隐匿，无明显症状，仅于其他腹部疾病如阑尾炎、疝等在手术时，意外发现，还有发现肚子大了，误以为吃胖了、发福了，后来去医院体检发现腹水，进一步检查，发现结核性腹膜炎。
结核性腹膜炎为什么会导致腹痛，什么原因引起的？
蒋医生：
1、由腹膜炎本身引起。
2、常伴有的活动性肠结核，肠系膜淋巴结Tb（结核病）或与盆腔Tb有关。
3、当并发不完全性肠梗阻时，呈阵发性腹痛。
偶有急腹症表现：
1、肠系膜淋巴结Tb或腹腔内其他Tb的干酪样坏死病灶破溃引起。
2、亦可由肠Tb急性穿孔所致。
结核性腹膜炎要如何治疗？
蒋医生：
一、抗结核化学药物治疗。
二、如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。
三、手术治疗，不是所有结核性腹膜炎都需要手术的，有其适应症。
对于结核性腹膜炎，治愈的情况是怎样的？
蒋医生：结核感染是一种慢性感染性疾病，自20世纪50年代后，随着抗结核药物的相继问世，结核病化疗研究也获得了巨大的成功。结核病通过强有力的化疗既能较好治愈，又能减少传播根源，从而在源头上控制疫情。结核病的化疗原则为：早期、规律、全程、联合、适量，又称为“十字方针”。
（转自：商丘广播电视台文体科教频道）
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