膝关节是人体大而复杂的屈曲关节，其承重越多，关节软骨磨损的几率也就越大，导致膝关节疼痛、肿胀、屈伸功能受限等。膝关节疼痛会出现在不同的位置，位置不同病因各异。
孙自峰
骨科
主治医师
下面就给大家介绍几种常见的膝关节疼痛。
01
膝关节上方疼痛：
1、股四头肌肌腱炎：
股四头肌肌腱炎是一种常见的运动损伤，主要是肌肉被施加过度的压力导致。常见于跑步和跳跃运动人群，表现为髌骨顶部边缘疼痛。
2、髌骨软骨上缘磨损
膝关节在活动时，由于髌骨和股骨之间压力增大，导致软骨受到摩擦而出现疼痛症状。
3、滑囊炎
滑囊炎是由创伤、感染、风湿病、结核等各种因素导致滑囊受损而引起的炎症。膝关节上方滑囊炎，可能是股四头肌在紧张状态下反复摩擦滑囊或受到撞击等，导致滑囊出现的炎症。
02
膝关节下方疼痛:
1、髌腱炎
髌腱炎就是由于运动的髌骨与胫骨之间的肌腱受损出现的炎症，属于一种常见的运动损伤。主要表现为膝盖处疼痛、膝关节活动障碍、行走破行等。
髌下脂肪垫炎主要由急性损伤、慢性损失、关节病变等导致的炎症。
胫骨结节骨骺炎是一种无菌性炎症，主要表现膝关节前方局限性疼痛，部位多局限在胫骨结节处，剧烈运动后症状明显加重，上下楼梯、跑跳均感膝关节疼痛不适。
03
膝关节内外侧疼痛：
膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超越生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，表现为膝关节肿胀、疼痛、功能障碍。
股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直导致内侧半月板撕裂；股骨下端骤然外旋、伸直外侧半月板也可发生破裂。
3、鹅足滑囊炎：
鹅足滑囊炎发生在胫骨内髁，鹅足腱发生急性损伤或慢性劳损，反复刺激鹅足区域滑囊，使之产生渗出炎症。表现多为膝关节内侧疼痛、活动受限、肿胀、发热、局部皮温升高等。
4、髂胫束综合症：
膝外侧髂胫束前后活动与股骨外上髁反复摩擦，充血水肿，产生无菌性炎症，甚至出现滑囊炎等情况，最终引起髂胫束综合症。
04
膝关节前方疼痛：
髌骨关节炎是由于关节面的软骨退行性病变及骨质增生导致的慢性关节疾病，当活动及劳累后疼痛加重，休息后可以缓解。
是以关节软骨损害为主并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终可发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面损害。
05
膝关节后方疼痛：
其诱发因素包括剧烈运动、久坐、久站、长时间行走等。表现为膝关节后侧或后内侧疼痛、憋涨感及关节僵硬，还可能伴有下肢水肿，局部肿胀及红斑等症状。
综上可知，膝关节疼痛的原因有很多，因此对于膝关节疼痛治疗要明确病因，根据疼痛引起的具体病因对因治疗，病因不同治疗方案也不尽相同。
供稿|孙自峰
编辑|程江涛
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