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甲亢二次复发，逃不过这6个原因，尤其第二个

健康 2024-09-28 19:45 四川

近年来，随着人们生活节奏的加快以及生活、学习、工作压力的增大，甲亢的发病率逐年上升，现已接近1%，成为困扰大众健康的常见病。

甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是一种自体免疫性内分泌疾病，由机体分泌过多甲状腺激素引起的。

目前在我国，大多数甲亢患者仍首选抗甲状腺药物（ATD）治疗，其优点是方便无创、疗效较为肯定、不会导致永久性甲减，缺点是长期缓解率仅40%-50%，疗程较长，停药后复发率高，偶尔还会引起比较严重的药物不良反应。

正因为如此，我们在临床上经常会听到甲亢患者抱怨：“为什么我的甲亢老是反反复复，总好不了？”。

有文献报道：大约40%～50%的甲亢患者停药后会复发，且复发率明显高于放射性碘治疗和手术治疗后的患者。

那么，究竟是那些原因造成甲亢容易复发？怎样做才能降低甲亢的复发率呢？

本文指导医师

研究发现，甲亢复发除了与遗传有关之外，还主要与以下因素有很大关系：

1、治疗方法选择不当

甲亢治疗主要有三种方法，分别是药物治疗、放射性碘-131治疗和手术治疗，每种方法都有其特定的适应症，能否正确地选择治疗方法对患者预后至关重要。

举例来说，高功能甲状腺腺瘤（即TSH高功能腺瘤）所致的甲亢宜采取手术治疗，如果采用抗甲状腺药物治疗，很难缓解且停药后容易复发。

2、用药不规范

甲亢的药物疗程通常需要1.5～2年，甚至更长（如儿童甲亢）。如果见好就收、过早停药，使得疗程不够，患者停药后很容易复发。服药时间2年以上者，甲亢复发的风险明显降低。用药不规范是导致甲亢复发最常见的原因。

3、精神压力过大

工作、学习、生活压力过大，经常熬夜或失眠，精神长期处于紧张焦虑状态的甲亢患者，停药后容易复发。

4、吸烟

有研究显示，吸烟可能会增加交感神经活动或可能改变TSH受体的结构并促进自身免疫性甲状腺疾病的发展。相比于非吸烟者，吸烟者具有更高的复发风险。

5、饮食不当

忽视低碘饮食，做菜使用加碘盐，经常吃海带、紫菜、海鱼、贝类等高碘食物，平常爱喝咖啡、酒等兴奋性饮料的患者，甲亢容易复发。

6、过度劳累

经过治疗之后，患者体内的还会存留病变因素，如果患者劳累过度或者经常熬夜，导致体力不支，很容易使甲亢疾病复发。

如何预防甲亢复发?

虽然导致甲亢复发的诱因是多种多样的，但有些因素具有一定的共性。只要我们抓住这些因素我们就会知道如何预防甲亢的再次复发。

首先，为了减少甲亢复发概率，建议在准备停药时，请医生综合评估甲状腺肿大程度、促甲状腺激素水平是否恢复正常、促甲状腺激素受体抗体是否转阴，以及抗甲状腺药物维持治疗时间等因素，以决定是否停药。

停药后，也要保持健康合理的生活方式，适当减少碘的摄入。定期随访甲状腺功能及促甲状腺激素受体抗体，以及时发现甲亢是否复发。

其次，要尽量避免思想极度紧张，工作过于劳累，生活和起居不规律，不要给自己造成太大的压力。

- End -

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成都中科甲状腺医院

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