PPS|宣武医院王红星团队在国际上创新性的应用幸福治疗方法缓解慢性心理应激持续下出现特定“稳态负荷应激”阶段的非药物干预疗效

学术   2024-11-19 00:00   上海  

【神经科学前沿技术培训系列】详见文末

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来源︱王红星团队

责编︱王思珍


机体应对各种应激源所产生的非特异性生理反应和心理反应统称为应激stress)。长期或反复发生的应激能够引发一系列躯体疾病及精神障碍,如:心血管疾病、代谢疾病、癌症、焦虑障碍以及创伤后应激障碍等,已成为危害我国国民身心健康的重大疾病群。理解和观察应激过程,阻断应激进展,对于早期防治应激相关疾病至关重要。

近日,首都医科大学宣武医院王红星教授团队在国际神经科学-心理治疗与心身疾病学研究知名期刊Psychotherapy and Psychosomatics上发表了题为“The Role of Online Well-Being Therapy in Overcoming Allostatic Overload in Medical Workers: A Pilot Randomized Controlled Study”的研究论文。该研究探索了在相同应激长期存在下,应用幸福感疗法(Well-Being TherapyWBT)以在线集体分组干预模式对处于应激相关精神障碍/疾病前状态—“稳态负荷应激人群进行小样本RCT研究,论证了WBT在减轻处于稳态负荷应激人群的有效性。该研究基于前期在人群中发现并提出的稳态负荷应激(从正常应激到慢性应激持续存在下的过渡阶段,即,应激相关精神障碍/疾病前状态)新概念并建立对其可识别的临床测量学评估标准基础上的延续Psychotherapy and Psychosomatics该研究是在既往研究Psychother Psychosom. 2020;89(4):242-250. doi:10.1159/000507639王红星为独立通讯作者)的延续Psychother Psychosom. 2021;90(2):127-136. doi: 10.1159/000511823王红星为独立通讯作者)本研究成果得到了国际同行的高度认可,受邀参加了第27届国际心身医学年会(ICPM),受到了广泛关注,并得到了领域顶尖科学家的现场点评。并被杂志专门配发了来自美国纽约州立大学布法罗分校精神病学系Giovanni A. Fava教授和意大利博洛尼亚大学心理学系Jenny Guid教授的题为Innovative Strategies in Evaluation and Treatment of Burnout in Medical Workers的精彩述评。(拓展阅读:王红星课题组往期进展,详见“逻辑神经科学”报道(点击阅读):PPS 前沿评述|宣武医院王红星团队在国际上提出神经调控技术分类的新方法和临床应用的新方案和新策略Mol Psychiatry|新突破!宣武医院揭示颅外无创经颅交流电能够直接刺激到脑深部核团


该文创新性使用稳态负荷应激框架对特殊人群进行动态研究(图 1。把符合入组标准的受试随机分配到8次在线 WBT 课程(32 人)或8次健康生活方式在线心理教育课程(34 人)中,主要结果是比较两组在第8个疗程(T2)时的稳态负荷应激发生率。

1 CONSORT研究策略


结果显示,WBT组在疗程结束(干预第4个月)后,稳态负荷应激状态的发生率显著低于对照组(28.13% vs. 70.59%p < 0.001 2,且在心理幸福感的自主性、环境掌控、个人成长、积极人际关系、生活目的及自我接纳等6个方面均有显著提升(p < 0.001)。此外,WBT组在心理困扰和异常疾病行为等方面也显示出显著下降,心理应激压力缓解效果在后续3个月和6个月的随访中得以持续。结果提示,WBT通过促进正向心理状态,提升了个体应对心理应激压力的韧性,有助于减少特定人群的心理症状并提高整体生活质量。

2 两组的适应性负荷百分比变化


文章结论与讨论,启发与展望

总的来说,该研究填补了当前关于非药物心理干预在心理应激压力管理、阻止稳态负荷应激状态向疾病进展方面的空白,为心理应激相关疾病的防控临床实践提供了证据。


原文链接:DOI: 10.1159/000540924
述评链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39396513/

该研究由国家自然科学基金(No. 82371490, 82160272),国家重点实验室(2022YFC2503900, 2022YFC2503901),北京市卫生系统领军人才项目(2022-02-10)及北京医院管理局登峰人才培养项目(2024-05-10)等资助。


王红星
(照片提供自王红星团队)

通讯作者:王红星,首都医科大学宣武医院神经内科主任医师,教授,博士生导师。北京市领军人才,北京市登峰人才等。近5年来,聚焦神经心理与神经调控,从基础心理学、应用心理学、临床与转化医学紧密结合的系列研究,提出了依据应激反应的强度、持久性、不耐受性程度,区分正常应激稳态负荷应激持久过度应激的理论观点,提出了稳态负荷应激的新概念,建立了非药物干预方法,提出了神经调控新方法,揭示了关键机制和潜在的干预靶点。5年作为项目负责人,主持十四五科技部重点研发项目1项,作为子课题负责人十三五科技部重点研发项目子课题1项;NSFC面上项目2项等国家级项目,完成了成体系的开创工作;以一作或通讯(含共同)发表在BrainPsychotherapy and Psychosomatics5篇)、Psychological MedicineMolecular PsychiatryGeneral psychiatryAnnuals of Intensive Carte等领域高影响力期刊上,IF>10论文8篇,论文他引3000余次,4ESI高被引论文,4篇被第三方述评。


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