这种感觉相信大家都深有体会
每天坐在电脑前,坐久了屁股就开始痛了
更有甚者,腰和屁股一起痛
这时候大家都会怀疑是不是腰突了
从而引起的腰痛和坐骨神经痛
其实坐骨神经痛只是一种症状
而不是一种疾病
而引起坐骨神经痛的最大原因除了腰突
不得不提的就是我们的梨状肌了
梨状肌在哪?
梨状肌是位于骨盆后部臀大肌深部的六块肌肉之一。它从骶骨的前外侧连接到股骨大转子。
梨状肌(后视图)
梨状肌(前视图)
梨状肌属臀肌中较小的肌肉,位于臀区中部,位置较深,与臀中肌处于同一平面
和其他肌肉一样,梨状肌也能控制臀部、腿部的运动。近固定时,此肌收缩,使大腿外展、外旋和后伸。
梨状肌由于位置原因,还能控制骨盆的运动。远固定时,一侧收缩,使骨盆转向同侧;两侧收缩,使骨盆后倾。
什么是梨状肌综合征
梨状肌综合症是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚,剌激或压迫坐骨神经以及解剖变异,引起一侧臀部酸胀,疼痛,放大腿后侧或小腿后侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合症。
梨状肌综合症的原因与机制
1、原因
2.机制
(1)原发损伤
原发损伤主要分为急性损伤和慢性损伤。梨状肌损伤后发生充血、水肿、痉挛、粘连、和挛缩时,该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄,挤压期间。挤压其间穿出的神经、血管,而出现的一系列的临床症状和体征。系列的临床症状和体征。
(2)继发损伤
妇女盆腔炎症,或是骶髂关节炎症,往往会波及梨状肌。别外,腰椎间盘突出等情况剌激腰骶神经根,引起梨状肌痉挛或肌营养障碍,引发症状。
如何区分梨状肌综合征和腰突
1. 根据具体症状表现区分
2. 根据影像学检查结果区分
对梨状肌进行起止点压揉,并且也可以在梨状肌拉伸的状态下进行压揉。
病人仰卧,治疗侧的髋部和膝部屈曲,治疗师一手抓住膝盖,并尽可能的屈曲髋关节,并外旋45到60度,用前臂贴着小腿并将小腿摆在内收位置,稍微下压以防止髋部抬起;另一手放在肌肉终点处往肌腹方向来拉伸梨状肌。
注:梨状肌虽有外旋功能,但是在拉伸中并没有将髋部内旋,其主要原因是梨状肌在髋部屈曲超过90度时变成内旋肌。(根据梨状肌起止点进行分析)
以下两种方法选择自己更舒服的一种方式就可以。
如图所示,治疗师一只手固定患者骨盆,患者一只脚屈膝至90度,治疗师另一只手将患者的小腿向外下压至有阻力时,让患者对抗治疗师阻力(按照箭头方向使力),维持10秒。然后放松10秒,治疗师再一次下压至有阻力时,患者进行对抗,重复3次。
如图所示,患者一条腿交叉至对侧,治疗师一手固定骨盆,一手在膝盖处下压至有阻力时,患者对抗治疗师下压的阻力(按照箭头方向使力),保持10秒,重复3次。
利用泡沫轴去按压梨状肌,每组(每边)持续滚动50-60秒,一次做3组。力度范围在你觉得有些疼,但可以忍住的舒适范围即可。