相信大部分人都经历过腰痛，那滋味确实不好受。有些患者疼得受不了，少不得跑医院，结果发现腰痛和腰痛还不一样。都是腰痛，但疼的地方有差别，查出来的病因也是千差万别，有的疾病严重，有的就很轻。那我们老百姓有没有什么好办法大致区分这些腰痛，大概了解自己是哪里出问题了呢？
腰椎大致在哪里？拿手能摸到吗？
腰椎怎么定位？首先，我们用手摸到最后一根肋骨，这根肋骨下面就是第一根腰椎。然后找一找髂嵴（如图），髂嵴下面就是我们的腰骶骨，这就整个的腰椎的大致位置。
腰部疼痛位置不同，导致原因也不一样！
1、腰椎正中间的疼痛。
腰椎正中间是没有肌肉的，这个地方是我们的脊上韧带，如果这个地方的疼痛，主要是由于您受过伤，出现的过度牵拉。
2、腰椎两侧旁1公分左右疼痛。
如果腰椎两侧旁开1个公分出现疼痛，很可能是肌肉损伤了。在我们棘突两侧各有一条肌肉，就是竖脊肌。通俗的讲，竖脊肌就相当于我们平时常吃的里脊肉部位，很长的一条，从上面一直通到下边。如果竖脊肌损伤了，就会出现疼痛，而这种疼痛可以是不对称的，仅发生在一侧，或者从竖脊肌一直放射到侧方，也是有可能的。这时候，您侧身去弯腰的时候，就会出现一个局部的疼痛，这往往就是肌肉的疼痛。
3、在肌肉外侧出现疼痛。
在肌肉的外侧区域出现疼痛，可能是肾脏的问题。我们可以用一只手掌覆在这个区域，然后另一只手握拳，轻轻敲击，如果一敲出现了明显的疼痛，这就是叩痛，往往是肾脏有结石、肾绞痛的一个表现。
4、腰部更靠下的位置出现疼痛。
如果疼痛的位置更靠下，往往是筋膜炎的疼痛。
5、腰部疼痛往下放射到臀部、腿部。
如果您的疼痛继续往下放射到臀部下边、腿部，这时候往往是腰椎间盘突出压迫或刺激神经出现的疼痛。
6、胯骨轴侧面的疼痛。
如果您出现胯骨轴侧面的疼痛，可以尝试抬腿、敲击，向一侧进行扳腿，看看是否出现疼痛。如果出现疼痛，很有可能是髋关节的问题。
这些腰痛在临床上都非常常见，但我们在家里自己辨别，可能有些点位找不准，容易出现误差。
一表对照腰痛病根
腰痛 | |
晨起不痛傍晚痛 | 多为坐骨神经痛，如腰椎间盘突出压迫神经根。 |
晨起痛日间轻 | 由组织发炎造成的疼痛，如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等； 腰肌劳损； 胸椎小关节紊乱症，有时还伴有上肢与肋间局部的放射痛。 |
早晨腰背疼痛，甚者午夜即开始疼痛 | 类似于肌筋膜炎的一种症型，病因不明确，可能由精神紧张状态及内分泌失调等原因引起微循环障碍。 |
梦中痛醒 | 好发于夜深人静时的疼痛，往往是癌性疼痛。在疼痛处轻轻敲击的话，会加剧疼痛。 |
夜间疼痛重于白天 | 强直性脊柱炎。典型表现为：腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓无法正常活动。 |
睡觉感到腰痛，起床后没事 | 可能是腰肌劳损。 |
弯腰痛或疼痛加重 | 多见于腰肌劳损。 常见疾病包括： ①腰椎间盘突出症； ②退行性疾病：腰椎骨质增生、肥大性脊柱炎、腰椎紊乱机椎间盘突出； ③腰三横突症：弯腰的时候右屁股痛； ④腰大肌损伤：突发性右侧弯腰痛； ⑤腰椎间盘突出症（如果不合并椎管狭窄、腰椎不稳）：站着不痛，坐下来就腰痛； ⑥退行性腰椎椎管狭窄症：在站立和伸腰时都出现及加重症状。 |
腰痛患者生活中可注意的小细节：
◆注意良好的坐姿，尽量选择高矮合适的椅子，并保持良好的脊柱正常生理曲度，避免长时间坐沙发、小矮凳等；
◆不要久坐，一般30~40分钟左右要起来休息一下，放松一下紧张的肌肉，做一些伸伸懒腰、屈伸侧弯腰部等动作，中间休息2~3分钟；
◆ 睡觉选择硬床，上面铺上合适高度的软垫，这样睡眠时脊柱也可以保持一个良好的曲度，让肌肉、韧带等结构在睡眠时得到放松，太软的床会使腰部塌陷进去，睡觉时无法保持良好的腰前凸，就会使腰背部的肌肉处于拉长、紧张的状态，得不到休息，睡醒后反而觉得腰酸背痛；
◆ 避免腰背部受凉、受潮；
◆ 尽量避免搬重物，可以让家里年轻人帮忙；非要自己搬时，也应注意做好准备，可以适当的热身，不要突然使力搬重物，先适当下蹲后再搬东西可以减少腰部的负荷；
◆ 加强锻炼，不要出门就坐车，回家就躺沙发，通过积极的锻炼，可以促进全身的血液循环，尤其利于腰背部肌肉代谢产物的排出，长时间不良姿势导致肌肉痉挛、血液循环不良，就容易导致代谢产物淤积引起无菌性炎症。
