智齿究竟要不要拔掉?

文摘   情感   2024-10-28 20:24   广东  




本文是应一位北京患者的请求而写的。

他在近两年里面,右侧后槽牙反反复复发作疼痛,一直以来他都以为这是普通的牙痛,最后才意识到是智齿问题。



智齿问题确实是很多人都会遭遇过的痛苦,现代医学得到了科技的加持,拔牙的操作简易而快速,因此西医对智齿问题不加思索,直接采取拔除的治疗方式。

这种处理方式究竟对不对呢?

在回答这个问题之前,我先回顾一下患者的整个诊治过程。



该患者的问诊信息如下:


(左右滑动看更多,点击图片可以扩大查看


经过思考,我开出的药方如下:


患者服用三付药之后,发来的反馈如下:


既然三付药之后,患者说疼痛已经缓解一半,那么我就让他再服用三付药。


同一个药方,一共六付药,患者的牙痛完全好了,其他症状也有很大的改善。



智齿究竟要不要拔掉?

先看一下《黄帝内经·上古天真论》中的一些描述:






岐伯曰:
女子七岁,肾气盛,齿更发长。
二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
三七,肾气平均,故真牙生而长极。
四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。
五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。
六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

丈夫八岁,肾气实,发长齿更。
二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。
三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。
四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。
五八,肾气衰,发堕齿槁。
六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白。
七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。
八八,则齿发去。

肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。


这里的“真牙”意思就是智齿。肾气藏五脏六腑之精华,散发于全身,促使全身生长发育,最后之作为智齿。换一个角度来看,智齿相当是肾气最后的封口之处,智齿长出来之后,肾气就不再外溢了。

当智齿被拔掉之后,肾气就会外泄,相当于一条输送管的末端突然出现一个大缺口,肾气如泉水般喷涌而出,身体之精华随之流失,人也随之衰弱。因此,在中医的角度来看,智齿不宜拔掉。

之前就听说过一些拔掉智齿之后,紧接着全身出现各种不适的案例。例如有一个年轻人,拔掉智齿之后马上感觉虚脱,舌苔突然变黑,连续几周浑身无劲,仿佛被抽空。

我们在遇到困难需要坚强面对,需要用力抵抗的时候,我们会说一个词“咬紧牙关”。为什么这种情况下要咬紧牙关?

从中医的角度分析,这是因为当牙齿被咬紧的时候,肾气就马上由向外散发的状态转为向内凝聚的状态,人的内在精神得到肾气的回流加持而增强,做事就会变得更有坚定有力,更容易战胜困难。



西医没有人体的整体观,不知道什么叫“牵一发而动全身”,只见树木,不见森林。

在这种思维的指导之下,再加上现代科学的技术加持,于是催生了动不动就主张把人体器官切除的操作。

扁桃体发炎,切!腺样体胀大,切!胃息肉,切!阑尾炎,切!生智齿,拔掉......这种只有“术”而没有“道”的操作,真是害人匪浅。

进一步说,还不清楚这当中究竟他们是从医理上考虑主张动不动就切除,还是从经济上考虑才这样做。如果是出于经济目的,那就更让人发指了。



不过长智齿的时候,确实疼痛让人难受,这时候应该怎么办?

普通的西药止痛药治标不治本。在中医看来,没有固定的治智齿的药方,每个人的身体状态不同,严格的治疗都需要具体问诊,针对不同的人的体质情况,开出不同的药方。

例如,我给这个患者开出的药方,如果被认为是治智齿疼痛的统一的药方,那就大错特错了。这个药方只是针对这个患者当下的身体状态开出的药方,仅是他长智齿的情况下适用的药方,没有普遍的适用性。

因此在长智齿的时候,建议还是找中医师具体问诊,具体开药处理,不宜套用一些固定的药方。

一旦智齿被拔掉,肾气就会外泄,这种情况会一直持续到拔掉智齿的地方完全愈合才结束。如果愈合得不好,留有缝隙漏洞,那么就会成为一生的缺口。因此拔掉智齿之后,必须让牙医采用最好的康复方法促使患处愈合。

至于外泄的肾气,这个是否需要补回来,这需要视情况而定,出现明显症状的情况下,必须具体问诊开方处理。

因为每个人的短板不同,肾气外泄之后,表现出来的症状也会有所差异,所以很难做到有一条固定的药方通用于所有拔掉智齿之后使用。

如果没有明显的症状,可以不作处理,毕竟人体有自己的治愈功能。















水解诸相
本咸鱼好读经典,确信“大道至简、上善若水”,静躺在儒、道、释、医的大海里,从水中看纷繁复杂的大千世界,用大道去解读诸相,以求化繁为简,举重若轻,无为而得。
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