你是否听说过这样一种病症？每次张嘴或咀嚼时耳朵就会痛，不然就是张不开嘴或张口就感觉关节发出“咔咔咔”的响声，这种病症大概率是患上了“颞下颌关节紊乱综合征”。
颞下颌关节是头面部的重要关节，我们平时吃饭、说话、唱歌等所有的口部功能活动都离不开它。同时，它也是我们人体为数不多带有关节盘的关节之一，也是唯一一个需要双侧关节联动的关节，然而很多问题恰恰都出在它的“特殊”上面。
长时间、高强度待机“工作”
颞下颌关节平时工作量非常的大，不管我们吃饭、说话还是睡觉它都在不停地工作。每次张闭口，每次咬东西都会带给它大小不一的压力；每次开怀大笑，它都要前后跑动配合张口。也正因如此，颞下颌关节在一些诱因下就容易患上紊乱综合征。
已知的常见诱发因素有：创伤因素、咬合因素、神经精神因素等。如果有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况，那么有很大机会会出现颞下颌关节功能紊乱的症状。
关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属于关节功能失调、预后良好甚至可以自愈；但少数情况也可发生器质性改变，若发现张口受限、双侧颞下颌关节出现疼痛和弹响的症状，应及时去医院就诊，遵医嘱治疗。
颞下颌关节紊乱综合征目前尚无有效的预防策略，无法阻止它的发生发展。但可以通过降低压力来缓解症状。具有夜磨牙症状的人群，可以尝试通过佩戴颌垫及在医师指导下适当服用肌肉松弛剂停止磨牙，可能会对预防TMD有所帮助。此外还可以通过专业咨询、锻炼和改变饮食来减轻整体压力和焦虑，从而预防和早期治疗该疾病。常规保守治疗方法如下图所示。对于临床症状严重且持续无缓解的患者可以考虑颞下颌关节手术治疗（包括开放式关节手术和关节镜下微创关节手术）。
绵阳市第三人民医院甲状腺外科·头颈颌面外科具备诊断和治疗颞下颌关节紊乱综合征的丰富经验。拥有治疗手段有：物理治疗（包括物理因子治疗、运动疗法、手法治疗）、关节腔灌注治疗、咬合板配合正畸治疗等多种手段保守治疗颞下颌关节紊乱综合征，可以达到消除症状、恢复关节功能的目的。科室在全省地市级医疗机构中率先开展的特色技术“颞下颌关节锚固术”，对于出现器质性病变的患者疗效显著，是长期遭受该疾病困扰的患者们的福音。
撰稿 | 甲状腺外科·头颈颌面外科/唐平
编辑 | 杜乔乔
初审 | 张瀚文 审核 | 邓金林、盛健峰
