详细询问患者病史，排除严重内外科合并症。 禁忌证：确认无绝对禁忌证，并评估相对禁忌证，如发热、子宫活跃性出血、生殖道炎症等。
化验检查：包括血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、电解质、阴道分泌物常规、宫颈细胞学及HPV检查。 辅助检查：盆腔B超、心电图、胸片，必要时根据病情增加相关检查。
病情告知：向患者充分说明手术风险及预期效果，签署知情同意书。 禁食：术前至少禁食6小时。 体位准备：采用膀胱截石位，遵循TKO原则确保体位舒适且便于操作。
宫颈扩张器：传统方法，但需注意避免子宫颈损伤。 间苯三酚：平滑肌解痉药，安全有效，尤其适用于长时间手术，可软化子宫颈而不影响子宫收缩。
对于门诊宫腔镜或阴道内镜，若无明确益处，不应常规进行子宫颈预处理。
子宫肌瘤：直径≥4cm的黏膜下肌瘤或合并严重贫血者，可使用GnRH-a预处理缩小肌瘤体积，并纠正贫血。 绝经后女性：阴道使用雌激素软膏增加黏膜厚度，便于操作。 胚物残留：术前综合评估，使用药物杀胚胎，监测血HCG及超声变化，必要时准备动脉栓塞。 子宫内膜预处理：使用GnRH-a或术中负压吸宫薄化子宫内膜，但需注意不孕症及宫腔粘连患者的适用性。
通过细致的术前评估、充分的准备措施以及针对特殊患者的个性化处理，可以显著提升宫腔镜手术的安全性和有效性，促进患者术后快速恢复。
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