在医疗技术的不断进步中，手术器械的发展日新月异，其中宫腔镜作为妇科领域的重要诊疗工具，以其微创、直观的特点，在疾病诊断与治疗方面发挥着不可替代的作用。从细小的镜头到精密的手术器械，每一分细节都凝聚着医学的智慧与创新。
今天我们一起来学习门诊宫腔镜与手术宫腔镜的应用，以期助力临床。
硬性宫腔镜依据其视野角度的不同，常见有0°、12°、30°等类型。0°镜操作简便，但为获取所需视野，需横向移动内镜，这在门诊手术中可能引发明显的子宫颈刺激，导致患者不适。相比之下，12°镜常用于宫腔电切术，而30°镜则更适用于子宫腔检查。基于应用场景，宫腔镜主要分为门诊宫腔镜与手术宫腔镜两大类。
目前，门诊诊断与治疗中应用的宫腔镜主要有2mm、2.9mm及4mm三种型号的内镜，这些内镜可搭配多种型号的外鞘使用，部分型号还配备有5Fr操作通道及泪滴状横断面设计，便于操作与顺利进入宫腔。Campo门诊宫腔镜以其独特设计脱颖而出，其外径仅为2.9mm，支持单向灌流，若需连续灌流，则可搭配4.4mm连续灌流鞘使用。外鞘分为外径3.7mm连续灌流鞘和带5Fr操作通道的外径4.4mm连续灌流鞘两种，非常适合阴道内镜与非接触性宫腔镜技术。外鞘与内鞘组装后，具有主动与被动两种位置，通过简单操作即可在两者间切换，满足诊断与治疗需求。
手术宫腔镜主要包括电切镜与刨削系统。电切镜由工作手件、内鞘、外鞘及电切环组成，通常采用被动式工作手件，当工作手件处于被动位置时，电切环会回收至镜鞘内，规格有22Fr.和26Fr.两种可选。刨削系统则是宫腔镜手术的一大创新，通过器械通道实施手术，将灌流鞘的进水口连接至膨宫泵，保持子宫腔压力以获得良好手术视野。踩踏脚踏即可同时激发吸引与刨削功能，切割的组织随灌流液被吸引出宫腔外。特有的5Fr.宫腔镜器械可通过器械通道进入宫腔，用于活检、息肉摘除、宫内节育器取出、宫腔粘连松解、纵隔切开等多种手术。常见5Fr.器械包括单关节及双关节剪刀、活检抓钳、钩钳、咬切钳、活检勺钳等。此外，5Fr.能量器械如双极电极及双极球形电极也应运而生，为手术提供了更多选择。
最后总结一下，宫腔镜作为现代妇科手术中的重要器械，不仅以其多样化的视野角度满足了不同诊疗需求，更通过门诊与手术宫腔镜的精细分类，实现了从初步诊断到复杂手术治疗的全方位覆盖。
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