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同型半胱氨酸：不止是心血管的隐形杀手
骨折和心血管疾病有一个共同点，那就是高水平的同型半胱氨酸。
研究发现，血液中同型半胱氨酸含量过高不仅与心血管问题有关，还可能增加骨折的风险，尤其是在老年人群中。
这种情况在同型半胱氨酸水平较高的老年人中更为显著。
在一些研究中，补充B族维生素能帮助降低同型半胱氨酸水平，理论上也可能对骨骼有一定保护作用。
然而，实际效果是否显著仍有待进一步验证。
B族维生素补充剂的“尴尬”结果：是否真能降低骨折风险？
一些临床研究中，B族维生素的确能降低体内的同型半胱氨酸水平，但令人意外的是，大多数研究并未发现补充B族维生素能显著降低骨折的发生率。
甚至在一些特定人群（如绝经后女性）中，高剂量的B-6和B-12可能还与髋部骨折风险增加有关。
这些研究结果让人感到困惑，是否B族维生素的补充对骨折风险的影响会因人而异？
其实，部分研究由于参与者多为风险较低的年轻人，或者随访期较短，未能明确观测骨折风险变化。
而且，这些试验并未将“骨折风险”作为首要观测指标，可能也影响了实验的精准性。
B-PROOF试验：老年人补充B族维生素对骨折风险的影响
针对这个争议，荷兰B-PROOF试验为我们提供了更详细的观察数据。
这项研究涵盖了1298位平均年龄71岁的老年人，随访时间长达5至7年，且将骨折风险作为主要结果观察指标。
参与者每天服用400微克叶酸和500微克维生素B-12，持续2至3年。
研究结果显示，无论是在试验期间还是在结束后5-7年的随访中，服用这些维生素的参与者与服用安慰剂的参与者相比，骨折风险几乎没有差异。
不过，细看数据会发现，许多参与者在试验开始时同型半胱氨酸水平并不高，且叶酸和B-12含量处于正常范围。
因此，B族维生素的补充效果不明显，可能是因为这些人群并没有B族维生素缺乏症。
同型半胱氨酸高的人群：补充B族维生素是否有助于预防骨折？
研究进一步揭示了一个关键点：对于同型半胱氨酸水平较高的老年人群，补充B族维生素确实显示出了一定的保护作用。
数据表明，基线同型半胱氨酸超过15.1微摩尔升的高风险人群，服用B族维生素后骨折发生率略有减少。
研究中，B族维生素组中有9例骨折，而安慰剂组则有21例，这一差异引发了关于高同型半胱氨酸人群骨骼保护的新讨论。
不过，B族维生素的补充对骨质疏松性骨折（如脊柱压缩性骨折）的保护作用仍不显著。
即便在同型半胱氨酸水平较高的群体中，B族维生素的补充效果也不完全覆盖到这些常见的骨质疏松性骨折类型。
对于普通人：如何平衡B族维生素的补充与骨骼健康？
综合来看，B族维生素的补充对预防骨折的效果可能因个体情况而异，特别是在同型半胱氨酸水平较高的老年人中，补充适量的B族维生素可能有助于降低骨折风险。
然而，对于同型半胱氨酸正常、B族维生素水平达标的人群，额外补充B族维生素并不显著影响骨折风险，甚至可能因高剂量而增加特定骨折的风险。
对于有骨质疏松风险的中老年人，定期体检、监测同型半胱氨酸水平、适量补充维生素D和钙等骨骼健康成分，才是更稳妥的骨折预防策略。
日常饮食中可以选择绿叶蔬菜、鱼类、鸡蛋等富含B族维生素的天然食物，确保营养均衡，而非一味依赖补充剂。
参考资料：
1. Araghi, M. et al. (2020). “Homocysteine and Fracture Risk in the Elderly Long-Term Follow-Up from the B-PROOF Trial,” Clinical Nutrition.
2. Hertzler, S. (2020). “Nutritional Implications of High Homocysteine Levels,” Nutrients.
3. Day, L. (2022). “The Role of Animal and Plant Proteins in Nutrition and Health,” Trends in Food Science & Technology.
本文内容仅供参考，不提供任何医疗建议。
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