8月24~25日,“潮妈欢聚日”如约与浙江的美妈们相聚,这是完美孕妇节首次在美丽的杭州开设城市活动周,就得到孕妈/新妈妈家庭的极大热情支持。
四大档经典栏目【大咖演讲】、【孕妈咪C女王大赛】、【妈妈成长第1课】和【cosplay亲子大趴会】依次精彩上演。在暑气渐消、秋凉渐起之际为浙江的妈妈们送上了一场独属于完美孕妇节人气满满、节目精彩、福利多多的母爱盛会!
这里,让我们一起来回顾【大咖演讲】杭州站特邀的叶盛主任医师(浙江大学医学博士、浙江大学医学院附属儿童医院综合ICU主任、中国妇幼保健协会儿科分会重症学组副组长)分享婴幼儿睡眠、湿疹和发烧三个方面实用育儿知识。
以下内容均是现场实录整理,除了叶盛医师演讲,还有现场宝爸宝妈的提问,实用度满满~
说到宝宝的睡觉,我们有留意到,现在很多家长很担心的一个问题是“头型好不好?头有没睡扁?”,如果到各平台的搜搜,能看到不少自媒体主会在宣讲自己的孩子怎样睡了之后头型是那么的美,脸是那么的小。
但对医生来讲,我们更担心的是小朋友的生命安全,因为在新生儿时期一直到小婴儿的时期,变数非常多,是生病的几率甚至死亡的几率比较高的时期,相信宝爸宝妈或多或少都会有听到过到一个叫“婴儿猝死综合征”,这也让很多爸爸妈妈心里有阴影,我知道有些妈妈们睡觉睡了一半,中间要去摸一下宝宝是不是还活着,我能理解这个担心,因为的确有这样的风险,所以我们要回避这样的风险,做到这些事情,可以很好的回避这些风险。
小婴儿特别新生儿我们希望是跟爸爸妈妈同一个房间,保证他的安全,经常可以去看照看到小朋友,但是我们不主张睡在一个床里,因为睡在一个床里可能会发生各种悲剧世界:爸爸压到小朋友,妈妈喂奶时贴太近,导致小朋友窒息。
一是床垫不能太软,太软人陷下去也有窒息的风险;
二是床要有护栏,每个竖栏杆之间小于6厘米,预防卡脑洞;
三是床的位置要紧贴着墙壁,缝隙控制在小于2跟手指;
四是床上不要放置多余的毛绒玩具、防撞垫,严禁棉被层层叠叠的,尽可能把床单也固定在床垫上防止移动。
陪睡的大人在孩子的房间里严禁抽烟,如果曾处在抽烟的环境中,也要把衣服换掉,头发抹去烟味。
一岁内的孩子最佳的睡姿是“仰卧位”,不要应许Ta趴睡、侧睡等,这些会增加3~10倍的猝死的风险。不用枕头,也不存在什么保护头型的枕头。如果真的非常担心头型的问题,宝宝睡觉时候可以把头稍微侧转些,另外在宝宝清醒状态,有大人陪玩时,可以让Ta趴着一会。只要没有病理性的结构异常,随着长大,头型有些会自然调整。
陪睡的大人在孩子的房间里严禁抽烟,如果曾处在抽烟的环境中,也要把衣服换掉,头发抹去烟味。
首先,要强调的湿疹不是胎毒,也不等同于皮炎,对于医生来说,湿疹的范围更大一点点,想知道小宝宝是不是湿疹,建议去医院咨询,因为我们有遇到爸爸妈妈认为的湿疹,我们一看根本不是,比如新生儿头部脓疱病(头部颈部红疙瘩)、新生儿的毒性红斑(一般情况下会自然消失)、痱子热疹。对于湿疹,我们一般是按照2个中心1个基本点。
一般来说,湿疹主要是在1岁内的宝宝,有些会到4、5岁,极少数会延续到成年
不少家长会担心抹的激素会不会毛孔增粗啊?会不会皮肤变薄啊?让我们的宝宝性早熟了?
这些是不用担心的,在医生的指导下,使用合理的剂量,使用合理的疗程,对皮肤都是利大于弊。如果你买的治疗药物里写着草本精华、天然成本、不含激素或者没写明激素等,那才是需要担心的,因为它们要么没啥效果,要么就是欺骗。激素使用过程也是逐步减少至停止,一般是以周为单位,而不是用了3天就直接停掉。
我经常说这个皮疹啊皮肤病啊,很多都是把空调打成22-24度就解决了,有些家长说“22度这怎么受得了,这我不敢!”我说你冬天要不要过了?他说那倒也是。我说我再反驳你一下“你到医院看看医院开不开空调哦?”。他说“医院空调冻得我都要穿长袖”。
所以说,如果空调开足了是不利于健康的话,那所有的医院管理者都是傻子吗?我们ICU里面空调更足啊,那是重病的孩子在的地方,如果空调开足了不利于健康的话,医院怎么会这么做?
顺便说下,有些家长担心孩子晚上踢被子,打着闹钟去检查去给盖被子的,真没多大必要,孩子冷了自己会钻到被子里面去。
我们是会要求保湿霜抹到皮肤上面都是油糯糯的,对正常的孩子我们不需要,但是对湿疹的孩子一定要充分保湿,这很重要。在我的门诊里,我常常会检查孩子的皮肤,一摸,干的,这个就不太合适了。
婴幼儿发烧是很常见事情,它也让家长非常担心的事情。
对于出生28天之内新生儿,只要超过38度,一定要去医院,有可能要住院,静脉使用抗生素,甚至在医生指导下要做腰椎穿刺排查脑膜炎,这个是我们讲的很特殊的一个年龄段,新生儿的发烧一定是在医疗机构进行干预的,除非医疗资源不足。
大孩子发烧找不找医生,取决于孩子的严重度跟时间程度。如果孩子发烧的时候,Ta自己没有太煎熬,不需要吃退烧药,因为体温本身是不会烧坏脑子烧坏肺的,真正有破坏力的是病原体(病毒细菌支原体)。如果已经发烧超过38°二、三天,现在超过39度以上甚至更高的温度,或者体温虽然在退,但精神状态依然非常糟糕,出现无法解释的抽筋、昏迷、呼吸急促、身上大量的皮疹了,要去医院找医生。
冰块擦身,温水擦身,投上贴冰冰贴……这些物理降温方式多是没必要也没啥用处的,物理降温已经基本被淘汰,大家也不太需要去折腾。真正有些作用是喝水/喝奶。
对于发烧,尿常规很重要,特别是3岁以下的宝宝,超过39度以上的发烧,因为尿路感染虽然不是大概率,大概率是呼吸道感染,但依然存在尿路感染的可能性。而尿路感染的应对方法完全不同,抗生素可能尽早的积极的使用,如果不积极的治疗,对成年的肾病是增加了风险。而普通的呼吸道感染,抗生素是不推荐使用。
对病原体的寻找,不是单纯看血常规的,我们很多血常规做了白细胞高不高?c反应蛋白高不高?中心粒细胞高不高?这个的确有一定的作用但不是核心的,我们真正的找病原体,推荐更直接的就是做咽拭子的抗原或者核酸的测定。
大多数情况下不需要用,除非在医生指导下我们认为有细菌感染的可能,比如说细菌性的鼻窦炎,细菌性的支气管炎,细菌性的肺炎,或者细菌性的尿路感染,那可能可以使用,而且要规范的使用。
除了叶盛主任医师的大咖演讲,在活动现场也设立了嘉宾分享沙龙,特别邀请了历届C女王作为嘉宾妈妈代表来到现场分享她们的亲身经验。
闻蝉(2021年杭州C女王):在坐月子的时候,我看着宝宝我就莫名其妙流眼泪,感觉好神奇,小小的自己居然能创造出一个生命。
姚盼(2024年杭州C女王):最让我特别记忆深刻的一件事情是从医院回来喂奶,家人都很好奇,他们都把我围到那个角落里,我觉得太窒息了。所以我觉得,如果家里有正在母乳的妈妈,在她喂奶时候,家人要帮忙清场,让宝妈自己琢磨就好。
C女王嘉宾妈妈:闻蝉、姚盼、非凡
闻蝉(2021年杭州C女王):我的大宝4岁,到现在有一点我觉得做的特别好,也帮助我跟他相处和谐的奖励机制,因为有的时候小朋友他会说想要这个东西,你想要是不是?OK!那你这个东西做对了,我给你一个小红花,攒到10个小红花,你就可以换取,我能给你满足的任何东西,让他对于这样子的一个奖励机制是有所概念的。
姚盼(2024年杭州C女王):我觉得引导孩子情绪很重要,我家小孩特别喜欢玩乐高,积木他每次搭的很高,要掉的时候就很容易着急,我看他着急的时候就赶紧说“哎!你今天很棒,已经搭这么高了,你都没有生气”。到下一次搭积木的时候就跑过来说“妈妈我今天竟然没有生气,我掉了,我都没有生气”。
非凡(2024年杭州C女王):作为一名一胎的孕妇,其实对于很多都带着一丝诚惶诚恐,可以说孕期的每一步都是升级打怪的经历。我觉得最重要的还是一个学习吧,就是当面对困难的时候,怎么一步一步从零开始去学习这些完全全新的知识。