“抑郁症、焦虑症、强迫症”如何正确地停西药？（收藏文章）

文摘 2024-12-21 09:32 广东

目录：

一、搞清楚你为什么会吃西药？

二、停西药的两手准备。

三、停药后和西医医生的沟通。

四、停药需要喝中药吗？

五、停药的心法、心能建设。

六、停药成功或者失败的评估。

七、停药成功案例分享（真实视频）

作者：吴帅医生（中西医结合医生，中医心医）总字数：7500字

一、你现在为什么会吃西药？

这个问题等于“你为什么相信西医？”！因为你相信西医关于“抑郁症”等疾病的诊断和学说，产生了这个因，才有了你口服“抗抑郁西药”这个果。

这个因果错了吗？就看你对自己的评估和定论，对错取决于你的标准，标准是自己定的，达到你标准，那就是对的。没有达到就是错的，错的东西就需要给予拨乱反正。这个标准，是你对自己身心健康的标准。

如果你能接受自己长期甚至终生服西药这件事情，如果这个服西药过程中，你觉得自己的身心可以耐受，这是一种标准。如果你不能接受自己长期甚至终生服西药，在这个用药过程中，你觉得自己身心不耐受，症状太难受，无法继续维系下去，这是另一种标准。还有一种标准，那就是我坚定不信西医不吃西药，只选择中医药疗愈自己。

你愿意启动口服西药这件事情，说明你的标准是上面的“1”，至少一开始就是。当然，或许你一开始你就没认真考虑过药物成本、风险、收益问题，只是一个鲁莽的决策。现在当这些问题浮出水面，你就转成了标准“2”。当1这个道路走不通的时候，你显然需要另一条道路和另一个工具，来帮助你达成你的健康标准，最后大结局是切换到标准“3”。

你的目标在对岸，你需要一个类似船这样的工具，帮助你达到对岸。这个工具，或者叫做西医或者叫做中医，这是一个系统的支撑。哪怕西医这个工具问题再多，也是有系统和工具支持的，胜过一个拍脑袋空想任性乱来。——停药的本质，就是换一个系统和工具支持。目前比较成熟可靠的医疗工具，只有西医和中医。停西药的本质，就是中医替代西医这个工具的过程，在中医药能量支持下，替代西医药疗法。

没有这个精准的判断，一个人停西药，自己身心又没有最好足够的准备，一旦出现停药的身心不适，很容易停药失败。停药失败次数多了，越不利于停药，因为自信心建设。

首先，你需要增加神经递质和西药原理的知识点：

多巴胺（dopamine）是一种脑内分泌物，是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质，能调控中枢神经系统的多种生理功能。其和人的情欲、感觉有关，能传递兴奋及开心的信息。5-羟色胺作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到血液，并被血小板摄取和储存，储存量约占全身的8%。5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的调节。中枢神经系统5-HT含量及功能异常可能与精神病和偏头痛等多种疾病的发病有关。它是一种能产生愉悦情绪的信使，几乎影响到大脑活动的每一个方面：从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观。抗抑郁药如盐酸氟西汀就是通过提高脑内5-羟色胺水平而起作用的（但是科学家们已认识到事情远没有这么简单，问题有时不仅仅出在神经递质缺乏上。新的研究着眼于神经细胞的接收装置─树突上的受体，考虑它们的数量及敏感程度是否足以正常结合并处理神经递质。如果受体没有足够的活性，信息将无法传递下去，那么不论大脑中有多少游离的神经递质都是徒劳的。受体缺陷能导致诸多的麻烦）。5-羟色胺水平较低的人群更容易发生抑郁、冲动行为、酗酒、自杀、攻击及暴力行为。

去甲肾上腺素能神经阻滞药指一类通过影响递质去甲肾上腺素在去甲肾上腺素能神经末梢的贮存，产生拮抗去甲肾上腺素能神经作用的药物。与抗肾上腺素药比较，二者作用相似但作用部位不同，抗肾上腺素药作用于效应器细胞的受体，而肾上腺素神经阻滞药作用于去甲肾上腺素能神经末梢。用于作抗抑郁药治疗重度抑郁症、焦虑和惊恐障碍，近年来也被用于注意力缺陷与多动障碍（(attention deficit hype ractivity disorder, ADHD)）等治疗。

常见的药物有瑞波西汀、托莫西汀、阿托西汀等。Nomifensine是去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂,通过阻断多巴胺和去甲肾上腺素再摄取转运体,来增加突触提供给受体去甲肾上腺素和多巴胺的量。

总结一下：神经递质是一种化学信使，在全身神经细胞（神经元）和靶细胞之间传递、增强和平衡信号。数以十亿计的神经递质分子维持我们的大脑功能，管理从呼吸到恐惧、情绪、快乐和快乐等各种心理功能的一切。为了治疗情绪障碍，针对三种特定的神经递质，每一种都与情绪升高有关：多巴胺通过刺激对快乐形式的“奖励”的情感欲望，在行为中起着核心作用。去甲肾上腺素的工作原理是调动大脑和身体采取行动，提高警觉性、注意力和记忆力。5-羟色胺在情绪、社会行为、食欲、睡眠、记忆、性欲和性功能中起调节作用。这些神经递质的低水平（或缺乏能够接收信息的细胞受体）在情绪障碍中起着关键作用。此外，根据哪种神经递质或神经受体含量较低，情绪障碍的类型和严重程度可能有所不同。在西医看来，抑郁症是一种精神疾病，主要症状有心境低落、兴趣丧失、快感缺失、思维迟缓、自责自罪，甚至自杀观念和行为，背后是神经递质分泌不足和紊乱的问题。

治疗抑郁症的西药主要包括：

1，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物有氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等。常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑、头痛及性功能障碍，偶尔出现皮疹，在少数患者中可能诱发躁狂。

2，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：常用药物有文拉法辛及度洛西汀。文拉法辛的不良反应主要有恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等；度洛西汀常见的不良反应为嗜睡、口干、食欲减退、体重先降后升，少见有心悸、低血压和皮疹，偶见粒细胞及血小板减少。

2，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：此类代表药物为米氮平，适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。常见不良反应主要为口干、镇静、体重增加。

3，去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：代表药物为安非他酮，常见不良反应有头疼、震颤和惊厥、激越、失眠、胃肠不适，当高剂量使用时有诱发癫痫的风险，同时注意伴有精神病性症状时，不宜使用此药。

4，5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂：代表药物为曲唑酮，具有较好的镇静作用，适用于伴有激越或者睡眠障碍的患者。

4，三环类及四环类抗抑郁药：三环类药物有阿米替林、氯米帕明等，主要用于抑郁发作的治疗，但是其不良反应较多，包括口干、便秘、视物模糊和排尿困难、镇静、体重增加、直立性低血压、缓慢性心律失常和心动过速、肌阵挛等；四环类药物有马普替林，不良反应较少，主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹和体重增加等，偶可引起癫痫发作。

5，其他：阿戈美拉汀、伏硫西汀、吗氯贝胺等药物也常用于抑郁症。

结果是什么？一方面，西药控制了症状的同时，又增加了新的问题。

二、停西药的两手准备。

无论中医还是西医，一般会把病情稳定作为停药的依据。稳定的意思是，原来抑郁相关症状没有继续加重，得到了很好的控制。这个控制，包括药物的控制，也包括身心的管理，精神内耗不再加剧。在疾病急性期，病情加重期，没有足够的把握，不太建议轻易地改变原来的药物模式，避免病情恶化。

站在中医的视角，病人有很强地戒断西药的欲望和动力，也有自信心，并且相信自己的精神意志力可以耐受停药带来的各种变化，这个时候，我们就认为，病人可以停西药了。相反，病人自己缺少这个欲望动力和自信心的时候，我们不建议停西药。

当一个人对西药抗抑郁焦虑这件事情的认知越深入准确，对自己内在的身心能量产生自信心，越容易产生停西药的需求。

在中医眼里，世界没有抑郁症！抑郁症，是西医不成熟的发明。在西医眼里，世界才有抑郁症！你可以选择生活在一个有抑郁症的西医认知世界，也可以生活在一个没有抑郁症的中医世界。

作为一个行医20年的中西医结合医生，作为一个心医，我告诉你不为人所知的真相，抑郁的人找了西医，有部分解决问题部分没有解决问题。抑郁的人找了中医，也有部分解决问题和部分没有解决问题。真正的秘密在于，中医作战胜率远高于西医，至少高40%的概率，是至少。我曾讲过，一个三流中医的疗效也胜过一流西医疗效。

一个抑郁症患者，中医疗愈成功的可能性有60%，那意味着西医疗愈成功的可能性只有20%。其次，中医疗愈抑郁症，没有副作用，纯天然的自然药物，医心的中国传统文化经数千年岁月时光淘汰检验，医心工具靠谱。西医西药治疗抑郁症，副作用和药物风险远远高于中药。哪怕是西医心理学的精神疗愈，也容易把人带进沟，存在钻牛角尖的思维。

一切的疾病问题，本质上都是人的问题，不是病的问题。病，是人问题造成的结果。只见病，逃避人的问题，那就是逃避因果的思维。用这种思维处理简单问题，可以浑水摸鱼混淆过关。一旦处理有点难度的复杂问题，一定是要吃土的。

在一件困难的事情上，人的精神体质到智慧都不及格，还幻想能通关，那只能是主观意淫。问题能不能解决？能不能拿到结果？因人而异。

人的材料质量出了问题，所以要修心医心，先把精神修好了，人的根本质量就上去了。

中医说治病求于本，其实讲的就是修心医心，就是精神建设。人的本质是精神，而不是身体。

中医，是一门冷静到极致的医学。选择中医，就要培育冷静和客观、务实的精神。

西医认为，一个人抑郁症，是因为遭遇了这个疾病，所以对人有免责心态。因为这个溺爱和迎合人的思维，所以造成抑郁症患者也有免责心态，误以为我这是倒霉被传染或者父母遗传，我才得了抑郁症。所以我是一个受害者，可怜的受害者。西医的抗抑郁药物疗法，视症状如眼中钉，以镇压症状来力图证明自己理论的正确，把暴力控制打压症状这件事情做到极致，一粒药物不行就两粒，一种不行就三种甚至五种。

绝大多数患者是不具备分辨能力者，误以为症状控制了就等于疾病问题根本上解决了，尽管实质上二者是风马不可及的两件事情。

症状解决不能等于疾病解决。发热的原因不发现和处理，单纯的退热。高血压高血糖的原因不发现处理，一昧地降血糖降血压，不等于疾病在好转。症状被掩埋，心病的小魔鬼甚至因为这个症状被缓解而放过，隐藏得更深更隐蔽了，意味着治理的难度也增加了。

抑郁也是一个道理，导致抑郁的心理创伤机制不追查清楚，不予以处理，那抑郁症状被药物打压掩盖，那是另一种不幸。就是因为这个处理抑郁问题的治理机制有严重的认知问题，误把症状当成结果，为了结果而追求结果，逃避了因果定律。所以，才需要抑郁症患者长期服用药物，甚至终生服药，不能撤药。

一旦贸然停药，病人的病情很可能恶化得更厉害。为什么？因为这个根植于内的创伤机制在萌芽生根，甚至已经长成了参天大树，破坏能量惊人，这些都是姑息养奸的结果。你一停药，被喂大的敌人一旦施虐兴风作浪，人的身心哪里能抗住这种攻击。记住一句话，当你觉得自己身心痛苦，一定是因为遭遇了攻击!痛苦，是攻击的结果，证明了攻击的客观存在。

中医认知抑郁问题，斩钉截铁啊！就是你人出了问题，人的精神能量场出了问题，你才发病的。你只要把你的能量场修复回来，你就会康复。非常的简洁准确有力！我之前写过一篇爆款文谈过这个观点《抑郁症的本质就是气血不足》，感兴趣的可以搜索来看一下。

道理是非常清晰的，人的气血能量不足的时候，一是一定会逃避思考问题和难题的，这是自卫的本能。二是一定会逃避深度和广度思考，因为深度思考和高质量认知，这是需要气血支撑的。三是要解决难题一定是需要勇气和自信心做支撑的，我可以大胆说，一个人气血能量不足，体质虚弱，是不具备这种杀伐能量场的，只能成为被杀伐和侵略的对象。

心医吴帅

广东中医。擅长中医医心，倡导身心灵同治，从业20年，海内外行医。1、抑郁症强迫症焦虑症恐惧症。避免吃西药和停西药，摘下帽子，身心灵同治，临床痊愈。 2、精神体质调摄，治未病：厌学，社恐，人际沟通障碍，失眠。3、心理压力导致的其他身心疾病。

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