术后随诊治疗主要诊断怎么选?3个案例说明

文摘   2024-09-29 15:08   天津  


欢迎领导、专家和同仁老师们积极联系小编(微信号:dhn010),推荐您的好文,分享您的智慧、经验与感悟,谢谢!!

本期推送还有↓↓↓
遵义一家医院,病人和家属多人跳楼?官方消息来了!
2024第二届公立医院门诊管理大会,欢迎您!
152个常见财务内控问题及原因对照表(收藏)
震撼!主任抱怨:儿科真是废了,上个月总绩效才几千元,科室十多人咋分?儿科医生真心希望三明模式赶快到来,被要求挣钱的日子太难熬…
国家医保局密集通报!基金监管进入大数据时代

手术后非并发症主诊选择

手术后随诊医疗是指病人原来的疾病已经进行了手术治疗,此次住院接受的是预防性医疗、恢复期医疗、巩固疗效或处理手术后残留状态,以确保病情不再复发或防止复发。

手术后非并发症其他医疗:

(1)手术后的随诊医疗Z42-Z48

    • 涉及整形手术的随诊医疗Z42

    • 能具体编码的情况,例如取出植入物、内固定、关闭造口等(Z30.5、Z43-Z47、Z48.0)

    • 前面类目没有合适临床版编码的放在Z48.8 其他特指手术的随诊医疗、Z48.9未特指手术的随诊医疗。

(2)康复医疗Z50

案例

01

案例

  患者中指外伤截指植皮术后,术后恢复良好,现无明显诱因出现骨外露,予以中指残端修整术后出院。出院诊断:中指截肢植皮术后修整

国家临床版2.0疾病诊断编码

    Z42.800x001-截肢残端修整


02

案例

  患者右乳癌术后6月现化疗结束,为取出输液港入院,予以输液港取出术后出院。出院诊断乳癌术后取出输液港

国家临床版2.0疾病诊断编码:

    Z45.101-取除输注泵


03

案例

  患者骨折术后,术后恢复可,现仍感肢体活动不利,为求进一步治疗入院,住康复科病房,予以康复训练等治疗后出院。出院诊断:骨折术后康复

国家临床版2.0疾病编码:

    Z50.900x001-康复医疗



总结


  1.术后非并发症再入院情况大多是为了手术后随诊医疗(Z30.5、Z42-Z48)以及康复医疗(Z50),可根据病历描述的入院目的及主要治疗进行分类编码。

  2.手术后随诊医疗中包括:Z42涉及整形手术的随诊医疗;能具体编码的情况,例如取出植入物、内固定、关闭造口等(Z30.5、Z43-Z47、Z48.0);若前面具体类目临床版编码中没有合适的具体编码,可放在Z48.8其他特指手术的随诊医疗、Z48.9末特指手术的随诊医疗。

  3.Z50中常用的主要是Z50.9 康复医疗,但其中也要考虑若是心脏手术术后康复,可放在Z50.0 心脏病康复中。


来源:病案小学生,以上内容取自 病案百年 疑难编码讨论课件,仅供交流学习



-End-
「喜欢就点个在看


右下点在看,右上点【···】分享好文,赠人玫瑰,手留余香,感谢同仁!

往期回顾

张拥军:公立医院成本报表和财务收入费用表的分析与答疑
许坦:新形势下城市公立医院战略成本管理体系构建
侯常敏:DRG下成本管理跟不上,医院将很吃亏
夏培勇:公立医院成本核算工作的思考与建议
库晓峰:公立医院会计人员职业发展的SWOT分析
薛宝旭:公立医院低值医用耗材的管理
厚盾:基于RBRVS与DRG的公立医院绩效薪酬考评应用
贺俊伟:不同发展模式和管理模式下公立医院经济和运营分析指标的思考
刘维:后疫情时代如何加强全面预算管理
毛文:医院智慧预算管理实践分享
韩冬青:基于价值医疗的公立医院经济运营分析
李满勤:医保监管下公立医院价格管理
左煌有感:刚刚结束的“2021年全国卫生健康财务工作会议”释放信号——公立医院运营管理势在必行
刘雅娟:病种成本怎么算 推荐一种新工具
任俐:取消耗材加成、价格调整对医院运营的影响
张丽:医院收费工作流程的优化——收费结算无窗口
曾瑞军:互联网支付背景下公立医院收费窗口内部控制研究
李琼:以RBRVS为基础的绩效管理改革在临床医技科室中的探索与实践
贺俊伟:公立医院收到财政拨款资金难点解读
黄少瑜:医院会计的思维特征与创新思维
李雪辉:有效实施全面预算管理 全面助推医院健康发展
谭向东:总会计师写给医院财务的N条军规--财务篇
......

医管新世界
努力搭建医疗卫生机构人才学习、交流大平台。
 最新文章