厚朴·锦囊
北京厚朴中医编辑部推出《厚朴锦囊》栏目，邀请厚朴讲师解答同学们提出的典型问题，希望读者们从中获得分析问题、解决问题的中正视角。阅读诀窍请大家牢记：
1. 中医是定制医学，真正解决问题需要四诊合参，锦囊只提供思路，不提供治疗方案。请勿对号入座。
2. 有个性化问题，欢迎联系厚朴远程(书面)咨询，点击文末阅读原文即可预约。
本次答疑讲师 · 孟萌
中医执业医师
厚朴中医临床班四期毕业
厚朴中医针药医师、非药物治疗师
编辑/审核：厚朴学务
Question
01
筑基学员提问：现代医学认为类风湿难以治愈，中医怎么看？也是只能调理到一定程度吗？
答：医疗技术+人性=疗效。这位同学问到的是一个治疗有效程度的问题。医生的医疗技术是一种“术”，它的高低，决定着疗效的高低。同时，医生和患者各自对人性的认知、延展、修正等，是另外一种“术”，也与疾病的治愈程度有着直接的密切的关系。
《黄帝内经·灵枢·九针十二原》中有：“言不可治者，未得其术也。”这里说的术，应该是至少包含这两个方面的内容。所以，这两个“术”若都做得好，疾病当然是可以治愈的。如若都欠佳，我们就尽量去优化治疗结果， 那就是调理到一定的程度了。这里需要指出的是，我们对这两种“术”的追求要有信心，“得其术”，往往都是在不懈地寻找、改进中，一点一点柳暗花明的。
Question
02
筑基学员提问：父母70+，请问老师有心臓病和三高的父母应注意哪些方面呢？饮食和非药物调理可以做些什么呢？
答：在治疗之外我们回家可以做些什么，是患者常问的问题。家庭保健是一个很庞大的领域，涉及生活的方方面面。可以从最基本的生活元素，我们的行止坐卧、我们的衣食住行去考虑，细致入微地体恤老人。
关于饮食方面，网络上可搜索到心臓病和三高的适宜饮食，大家可以根据具体情况，制作菜谱。学习中医以后，大家在寻找食物的个性之外，还可结合环境、天气、节气等自然因素，来精心挑选和烹饪食物。
非药物调理，艾灸、刮痧、按摩都可以做。需要提醒的是，每次非药物调理的时间要适宜，不是越长越好，初学者以半小时为宜。每次的治疗面积也不必过大，集中在几个穴位，及相邻区域即可。相信积累的力量，时间的积累可换取身体内部结构的优化。
Question
03
筑基学员提问：母亲冬季臀部肌肉拉扯到小腿肌肉疼痛，每天清晨起床更为明显，有时无法站立，有时需要 1-2 小时之后才能缓解，自己试着在疼痛的部位给她刮过痧，也艾灸过，但恢复很缓慢。请问老师有没有什么其他的方法和需要注意的事项？
答：如果不打算就医的话，可以对疼痛的部位仔细定位，在相应的经络上再进行刮痧、艾灸，不止局限在疼痛部位。找到相应经络后，同时考虑其臓腑功能，依其主要功能，再有针对性的考虑保健方法。
比如，臀部肌肉拉扯到小腿，有一部分概率是膀胱经的问题，膀胱经是太阳经，容易受寒，那么在日常的生活中就要注意防寒保暖。还有一部分概率是胆经的问题，胆经是少阳经，起着枢利的作用，那么日常就可以常做一些宽胸顺气的吐纳，敲击双侧胆经等，来疏利气机。总之，疗效取决于同学们对医理的认知程度，认知有多透彻，出手就有多透彻，疗效随着实践就不难见到了。
Question
04
筑基班/修习营学员提问：腿肿，小腿静脉曲张，腿上皮肤干燥怎么办？
答：这个问题还是需要找中医治疗的。专业上对这个问题分型较多，循环系统里涉及到的臓腑也较多，需要有针对性地进行治疗。
但一般而言，身体末梢的问题，多是阴阳相交是否顺利的问题。所以阴阳都要足，交接通路都要通畅，才能有较好的疗效。日常保健要注意养阴温阳、疏导经络。好好吃饭，减少损耗，杜绝熬夜，减少用眼等，都有一定的作用。
另外，护理身体末梢如若能像护理面部一样，末梢的皮肤自然不会太差。护理的过程本身就是一种疗愈。
Question
05
美食课学员提问：打过新冠疫苗，尤其得新冠后常常凌晨四点醒来难以入睡，有什么非药物调理的方法吗？
答：凌晨四点是肺经当令的时候，此时易醒多是肺阴不足所致。非药物调理可以选择本经肺经，和与它相顺接的肝经、大肠经，共三条经络进行分次调理。按揉经上穴位，艾灸、刮痧均可。饮食上，白色的、酸味的食物，多是补肺的食物，大家可以适量食用。
Question
06
筑基学员提问：冬天只穿秋裤，在户外被冻到过，腿经常抽筋，现在己影响到髋关节了，髋关节经常疼痛，冬天更甚，想问问老师怎么保养可以缓解疼痛？
答：许多人想保养，不知从何入手。保养是中医的强项。针药治疗与非药物治疗都可以祛寒就温、缓解疼痛，起到保养的作用。中医的保养会从整体入手，考虑髋关节的解剖结构、循行经络、周边穴位、相关臓腑功能等，有统筹、有顺序地进行调理。
如果不打算找医生，自我的保养就要合理运动了。不知患者的情况如何，其实合理的运动是需要找老师的。好的老师可以帮助您找到髋关节活动的卡点，力量的拧转方式等，再一点一点通过运动，慢慢优化患位，缓解疼痛，使得关节的运动得到改善。
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