厚朴·锦囊
北京厚朴中医编辑部推出《厚朴锦囊》栏目，邀请厚朴讲师解答同学们提出的典型问题，希望读者们从中获得分析问题、解决问题的中正视角。阅读诀窍请大家牢记：
1. 中医是定制医学，真正解决问题需要四诊合参，锦囊只提供思路，不提供治疗方案。请勿对号入座。
2. 有个性化问题，欢迎联系厚朴远程(书面)咨询，点击文末阅读原文即可预约。
本次答疑讲师 · 王星辰
中医执业助理医师
厚朴中医临床班三期毕业
健康营、临床班、养生班、筑基课讲师
身心健康评估资深主检
编辑/审核：厚朴学务
Question
01
筑基九期学员提问：我 59 岁，多年前就发现手指甲上有竖条纹，现在十个手指甲上都有。想知道，在这种情况下自己在平时的生活中应该注意哪些方面？
答：关于指甲竖棱的问题，已知众说纷纭，外界不变的说法是指肝血不足。除此之外，徐老师认为还说明肝有瘀血。当然，仅通过一个指甲不可能得到精确诊断，只能给出大致方向。
肝主筋，爪为筋之余。因此，应该注意调理养护肝胆系统。具体方式可以参考筑基课，养生班当中提到的所有与肝相关的保健方式。比如点按刮痧期门日月，于少阳经当令的时间入睡等等。
Question
02
筑基四期学员提问：24 岁女生，脚大趾指甲有一半变黑了，应该是瘀血。请教老师如何调理？平时月经量少，痛经，经期推迟。上唇有细小胡须。体型肥胖。
答：大脚趾指甲变黑，首先，应排除外伤可能，比如砸伤或者踢到硬物。如是自然生长，确实代表肝胆系统存在瘀血，建议避开生理期刮痧。部位可选取肝胆的募腧区域，以及大腿内侧肝经。根据描述，凭经验判断，学员肠胃应该也有问题，可以每天做推心置腹。
Question
03
筑基十期学员提问：调息如何调？最近产后恢复，觉得瑜伽老师说的呼吸，自己练起来困难。
答：调息即调整呼吸是个抽象概念，不必执着于名相。高层次的呼吸往往是对应配套功法的。厚朴主张自然呼吸，放松呼吸，观察到自己的呼吸短浅时，不必刻意纠正，放松体会即可。建议配合站桩，一段时间后，自然会呼吸顺畅深沉。
Question
04
厚朴粉丝提问：站桩时有时会迷迷糊糊想睡觉，是时刻保持惊醒还是随它去？
答：听上去您说的应该是昏沉，这个情况在站桩和打坐初期都容易出现，也是“精气神”由不足转向充足的一个必然过程。
个人建议应该保持相对清醒，但不必刻意提着精神。放松，但不昏沉。
Question
05
厚朴粉丝提问：我连续四年血小板一直升高，身体无其他变化，右侧有甲状腺结节，大姨妈前期会胸闷。
小编回复：这个问题属于问诊范畴了，星辰老师没有给出回答。
中医无法仅凭“血小板升高”这样的体检指标做出论断，如果想深入了解自己的身体健康状态并获得个性化的养护建议，可以点击文末的阅读原文预约远程咨询(书面)，或者来厚朴做一次身心健康评估。
至于甲状腺结节，厚朴直播间做过一期关于甲状腺的直播，这里推荐给您，希望对您有帮助。
Question
06
健康营学员提问：老师，睡眠一直不好，入睡困难，容易醒，特别是夜里三点多醒了就不容易再入睡。同时甲亢 20 年了，目前 36 岁。乳腺甲状腺肺结节三件套也有了。很怕冷，情绪很容易低落、烦躁。在进行针药调理，站桩也两个月了。但是一情绪波动，症状就起伏。
请问怎么理解靠安眠药短期睡好，让自己有个喘息的机会呢，安眠药最好不要超过多久呢？
答：身体这些疾病找专业医生调理是对的。每天三点钟醒，大概率是肺经当令的时间，应注意肺部的调理。可以选择肺经的刮痧和艾灸，需要结合进一步的诊断。
《黄帝内经》讲“心者君主之官”，所以情绪一旦不好，内分泌等各种功能全都会受到影响。这也是为什么我们总说情绪对人的影响是第一位的。所以治疗期间，应该暂时尽量避免接触容易影响自己情绪的人事物。
对于安眠药的问题，是一个高度个性化的事。一般来说，如果短期睡眠很差，已经影响到了身心的恢复。那么，这时两害相权取其轻，可以暂时使用。但解决根本问题的思路还是从自身找原因，通过治疗让自己可以先减量，再停止药物的服用。但需提示的是，徐老师曾经说过，不吃中医大夫开的西药，也不吃西医大夫开的中药。意思是专业的人做专业的事，如果您的药物是西医开具的，我们的原则是从中医的角度调理身体，同时定期西医复查，待身体恢复之后，根据自身的恢复情况，询问西医大夫是否可以调整用量或者停服。
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