心理咨询看的不是病，是人

健康 2024-12-14 19:58 广东

文 | 付丽娟

来源|曾奇峰心理工作室（ID:zqfxlgzs）

这篇文能回答许多问题

前提是你把它读完

不知道的事，靠想象

在心理咨询相对比较普及的今天，了解心理咨询究竟是干什么的人，实际上还是极少极少的。

人们对自己不了解的事情，倾向通过单纯的想象来达到“好像知道”的状态。比如，一说到有钱人，人们可能就会想象这个有钱人是靠抢占优质资源、剥削他人劳动价值、搞内幕交易而实现的。比如，老外没来中国之前，以为中国和中国人就是电影《红高粱》里那样的，到了北上广这样的地方以后，才发现跟想象相差不是一点点。

人人都会“构建”一个自己不知道的世界。就像构建天堂、地狱、爱情、婚姻、敌人、隔壁老王。对心理咨询的构建，有这样几种：

第一种：找个心理医生，让TA用个催眠看看效果。
第二种：让心理医生给个方法让自己不那么痛苦。
第三种：有一些困惑，让心理医生一一回答。
第四种：我没问题，但是我家老公或者孩子有问题，让心理医生出招搞定他们。

心理咨询如果能达到这种效果，生活将变得又幸福又简单。只要付得起费用，约见几次聊一聊，心理医生支些招数，或者透视一下问题出在哪里，告诉解决方法，一切都能搞定。为孩子不上学只上网烦恼的、被第三者插足愤恨的、失眠头痛无法工作的、觉得活着没什么意义的等等，这些该是常见的苦恼了吧，心理医生应该就是解决这些苦恼的，不是吗？

我付钱给你，你给我办法，难

心理咨询自然就是解决这些苦恼和困扰的专业服务。既然是专业服务，就肯定会收费，比律师按照时长收费还要严格，一次50分钟一收费。很多人认为既然收了费，你就得给我一些看得见摸得着的东西，最次也应该像10元算命先生那样，我给你10块，你给我说说我以前遇到过什么事情，今年会遇到什么事情，能活多久，什么时候得病，命里会不会大富大贵吧。

人们习惯消费有形的东西，比如买个手机、买件衣服或者买本书，付了钱有个东西在手上，这样的消费才是实打实的。请律师打官司，也能看得见律师收集证据、写起诉书、上法庭之类的有形工作。然而，大多数人对于心理咨询的消费，很难理解，为什么我找你聊一聊我的苦恼，你不仅收费，而且一次次收费，并且让我还要继续来好多次。你肯定知道我这是怎么回事，却不愿意一次性告诉我，这是不是在消费我的苦恼，骗我的钱？

实际上心理咨询并不是通过大多数人以为的方式来助人。就像前面说的，我付费给你，跟你说我的问题，然后你给我一些答案和方法，我就好了。心理咨询根本不具有这样的神奇功效。这个世界上全能的上帝或者佛祖，可能都无法保证效果。比如，信上帝的人，祈祷孩子尽快从网瘾中走出来，回到学校去，向佛祖发愿，让折磨人的头痛早点消失，还我一夜好觉。

想到一个笑话，一个女的因为家庭分崩离析，跑去寺庙跪拜在佛祖面前，请佛祖开开眼，打个雷劈死那个贱人小三，要不让她走路被撞死也成。一年过去，这个愿望没有实现。她非常生气，跑去寺庙扯皮，说佛祖没有兑现，要求退还100元功德钱。

这说明一个道理：自己的事情，如果自己不努力，指望谁都没有用。做心理咨询，如果抱着让心理医生给答案给操作层面的办法，困局永远解不开。尤其是一些状况和大的生活事件影响了生活质量，指望谈个四五次就能化解，肯定不可能。怎么判断生活质量被影响了呢？

我有病吗

怎么判断生活质量被影响了呢？

第一类是情绪类的。痛苦、抑郁、焦虑、恐惧等情绪在二分之一的时间里，超过了70分的强度，并且持续一个月以上，说明这些情绪已经在蚕食你的正常情绪功能了。如果对此无所作为，你的情绪问题可能比以为的还要严重。

第二类是身体类的。长期失眠、头疼、胃疼、肠痉挛、腹泻，检查没有发现脑袋里有肿瘤、胃部没有明显病变，也就是没有对应的明显的器质性疾病。身体比大脑聪明，很多人不愿意相信，可能认为这是鬼话。但是，这个世界上，唯一对人毫无保留地诚实的，就是自己的身体。心理问题身体化，在人群中占比不小。欧洲国家早已有专业的心身医院来治疗心身疾病。在经典文学作品《红楼梦》里也有涉及，林黛玉不是身子弱，而是抑郁症。如果一个人失眠一个月以上，肯定是心理出了严重状况。身体启动了安保机制，让你为失眠感到心烦气躁，控制你的注意力在失眠这件事情上，这样你就不会觉察到其他的痛苦。精神分析把这个称为，用一种可以承受的痛苦替代另一种不可承受的痛苦。身体帮你承担了心理的痛苦。

第三类是人际关系类的。人际关系主要包括夫妻关系、亲子关系、和父母的关系，同时也包含与领导、同事朋友、合作伙伴的关系。发生冲突是一种类型，回避冲突也是一种类型，还是有一种类型是和这些人都很疏离。无论是你对别人不满，还是通过别人的反应感觉到别人对你的不满，都意味着你在关系中获得的好的体验不及糟糕的体验。一段糟糕的关系会让一个人虽然活着，却像孤魂野鬼。每个人都有两种关系，一种是现实的和别人的关系，一种是心理内部世界，自己和自己的关系。如果某个关系让自己感到又痛苦又困惑，实际上在提示你，需要了解一下自己和自己的关系。

第四类是生活事件类的。比如经历离婚、重大疾病、严重车祸、目睹他人非正常死亡、丧偶丧子，有时候也包括遭遇父母去世，目睹父母之间虐待的。人有情感，不同的事件肯定会刺激人产生不同的情感反应。事件有大事件小事件的区别，前面提到的都是大事件，正常情况下，普通人经历这些事件都会产生比较大的情感反应，大部分人也许经历这类事件时，能过得去这道坎，但也有人过不去，如果半年到一年的时间，觉得还没能过去，也需要找位心理医生看看了。

和心理医生干些什么才有效？

那么找心理医生究竟要干些什么才能有效果呢？

首先，需要给自己多一点时间，把经历的事情、身体的症状、情绪的困扰、关系的细节等等相关情况谈清楚。大致说清楚，是远远不够的，心理活动非常复杂，如果用一种高度概括的方式告诉心理医生，首先是你可能没有准备好真的让一个人帮助你，其次是，你在用这样的方式敷衍自己。你用预约了心理咨询，但是笼统谈谈的方式，告诉自己，我在寻求帮助，所以我对自己尽力了。

而实际上，粗略带过的方式根本无法让心理医生了解很重要的细节。细节才是心理咨询工作的重点。以上四类需要看心理医生的状况，无论哪一种，谈清楚谈详细谈全面，都需要至少5-6次的时间，而且这些细节里面往往又会衍生出更隐秘的内容。

其次，如果一个人感到困惑和痛苦，不可避免地会心问理医生该怎么办。之所以心理咨询是个专业的服务，就在于心理医生不会以普通朋友的方式来跟你谈话，直接告诉你应该怎么办。你可能也知道，别人告诉你的怎么办，你通常都办不到所以才感到困惑和难受。就像，你失恋了很痛苦，问朋友怎么办，朋友说，时间是最好的良药，忍忍就过去了，或者说这个渣男，早分早好。这样的说法对你根本就没有任何用处。

同样的，业余的心理医生才会告你你该怎么办。受过专业训练的心理医生是不会告诉你，你该怎么办的。但是他们会问你，这次失恋对你来说意味着什么，他们会很有兴趣了解你和他是如何认识，如何相处，又是怎么走到分手这一步的。

他们不会说，那个渣男赶紧地别想了，后面还会有人等着你呢。

他们会问你，你说这个男人对你很不好，又花心，你怎么看自己会被这样的男人吸引。

他们还会理解你，对你来讲，这么痛苦也许不仅仅只是一次失恋，而是你觉得分手以后，你身上的很多东西都被他带走了，你空了，你为你的空而痛苦难受。

心理医生会提醒你很多过去想都没有想过的问题，给你很多崭新的视角去回看那些事情和感受。启发你从自己身上找到属于自己的答案，做出适合自己的选择。

最后，想要从心理咨询里面得到效果，如果只做几次的打算，就没必要开始，就算便宜的收费300元一次，做个七八次，也要浪费两千多块。这个跟练瑜伽、上健身房一样一样的，一年练个三五次，不会有任何效果。

按照前面提到的需要做心理咨询的四种情况来看，至少30次，你才会从心理咨询中开始获得效果，咨询的次数越多，如果遇到的心理医生不是水军的话，效果和咨询的次数会成正比。这30次的效果，最好是每周一到两次固定进行，而不是三天打鱼两天晒网般的，30次做个一两年。如果真的断断续续做那么久，效果也会打上一大半的折扣。

经济上的准备也是需要的。看心理医生不是普通消费，找一个靠谱的专业的人，无论晴雨天，在固定的时间里跟TA谈谈自己的生活、想法、情绪、秘密、欲望、失落、孤独、苦楚、期待等等，重要自己愿意，无所不谈，心理医生不会像朋友那样骂你傻逼一个，或者像父母那样讥讽你还真高估了自己，他会认真听你，不会瞎打岔，也不会嫌你唠叨让你闭嘴听他说。他会把所有的空间和时间最大程度地都给你，让你使用。他会以恰当有分寸的方式参与你所谈的内容，提些问题让你思考，或者是反馈给你他的看法，更多时候，他会以让你觉得舒服的方式传递对你的理解。

这是一件很高雅的事情，超过去五星级酒店吃自助餐，超过做高级SPA，超过听音乐会，超过去热带岛屿度假。因为这种谈话，是深入到精神和灵魂的。如此精致的精神享用，相比较而言，一个月花上一两千或者两三千，还不及房贷多。一年下来，也就是一趟廉价出国游的费用。

心理咨询看的不是病，而是人

怎么找到靠谱的心理医生呢？网络信息这么发达，想找一定能找到。一个靠谱的心理医生，最基本的要有个人体验经历、有督导师或者督导组、每年定期充电学习，现在加上一条，每年还要有休假。我们工作室经常接到需要介绍咨询师的来电，之前，我们也会给这些需要的人介绍我们觉得靠谱的咨询师。前不久，我们为这个事情好好地讨论了一番。现在的心理咨询师都很努力地接受各种培训、做体验、做督导，很多都受过相当专业的训练。网上的信息也这么发达，找到一个可靠的咨询师已经不是一件那么难的事情了。自己找的感觉会更好。

换个角度看心理咨询，看病是引子。提高生活质量，更好地生活，才是心理咨询真正干的事情。

作者付丽娟，文章转载自曾奇峰心理工作室，2000多篇原创亲子/两性/个人成长心理文章，精神分析学习，9年陪伴，少点内心的冲突，多点精神的自由。

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