在金秋十月的杭州，由浙江省医师协会神经外科医师分会、浙江省神经外科技术指导中心联合主办，浙江大学医学院附属第二医院神经外科和浙江大学脑医学研究所承办的“2024浙江省医师协会神经外科医师大会暨浙江省神经外科技术指导中心年会暨浙江省卒中学会神经外科分会学术论坛”已于10月26日至27日圆满落幕。本次大会汇聚了省内神经外科领域的专家学者，共同探讨神经外科的最新进展、技术革新以及医改政策对神经外科发展的影响。
大会开幕式由浙江大学医学院附属第二医院吴群主任主持，出席本次大会的主要嘉宾有：浙江大学医学院附属第二医院张建民主任，浙江省医师协会秘书长田云鹏先生，浙江省省卫健委朱炜处长，浙江大学医学院附属第一医院詹仁雅主任，浙江省人民医院胡韶山主任，绍兴人民医院俞学斌主任，金华中心医院童民峰主任，浙江大学医学院附属第二医院闫伟主任，浙江大学医学院附属邵逸夫医院王坤副主任等众多知名专家。
浙江大学医学院附属第二医院张建民教授首先代表大会发言，对各位同行莅临本次会议表示热烈欢迎，诚挚感谢所有讲者和主持的无私奉献，并对神经外科未来发展的机遇与挑战进行了展望。
随后浙江省医师协会秘书长田云鹏先生致辞，由衷感谢各位专家和青年医生参与本次大会，强调本次大会聚焦技术成长以及医师职业生涯发展的重要性，并提出了建立自律协会的未来规划，发挥行业组织职能，给省内医师带来真实的利好。
开幕式结束后，进行了精彩纷呈、讨论激烈的论坛讲座。
首先浙江省卫健委朱炜处长就“优卫生健康现代化高质量发展与新时期人才政策改革创新”为题，对目前医改的相关问题进行介绍，通过逐步建立浙江省卫生人才评价数据平台，在未来进一步完善职称评价体系，增加青年医师的省内及国外进修机会，提高全省的基层医疗服务水平。
浙江大学医学院附属第一医院詹仁雅主任发表了题为“颅内动脉瘤评估体系的建立”的学术报告，对于不同动脉瘤的干预选择，治疗经验总结进行分享，并就相关临床研究进展进行分享，对颅内动脉瘤的治疗手段评估提出了新的就见解。
浙江省人民医院胡韶山主任就“恶性脑胶质瘤瘤周异质性分析与临床初探”，针对胶质瘤瘤周特点科研进展进行总结，对于基于精装光动力靶向技术的脑胶质瘤整合治疗策略的临床实践经验进行了一系列分享，为胶质瘤预后改善提出新的思路。
台州医院胡小铭主任进行了“当前形势下年轻神经外科医师如何成长——我们的经验”的主题分享，对于地方医院的人才需要，年轻医师要做到准确定位、因材施教、人尽其才。年轻医师在当前有更多的机遇，能更快成长，同时也要注重专业技能提升，增加临床经验积累，以此应对神经外科未来发展的全新挑战。
绍兴市人民医院俞学斌主任结合团队经验介绍了“硬脑膜动静脉瘘的诊治”相关策略，结合多个不同病例的治疗手段选择，以及精彩的手术视频演示向在座的同行分享了宝贵的临床实践经验。
金华中心医院童民峰主任进行了主题为“脑干部位血管畸形的手术治疗”的学术报告，结合实际病例，就减如何少手术操作对脑干血液回流的影响进行总结，全面讲解了脑干部位血管畸形的手术难点和困惑。
湖州中心医院苏忠周主任发表了“复合手术在复杂神经血管疾病中的应用”的主题报告，通过团队既往多个病例分享，说明了术者精细的显微外科技巧是手术疗效重要保障，同时也强调了在目前神经外科发展环境下，合理结合多种检测评估技术，加强团队合作是提高复合手术效果的重点。
浙江大学医学院附属第二医院闫伟主任从个人神经内镜亚专科经验出发，进行了“颅内感染治疗难点探讨”的主题汇报，从内镜存在的感染问题以及治疗手段限制，到颅内感染的预防治疗管理进行了全方位的总结，对于临床颅内感染治疗侧重以及多学科团队联合治疗的优势提出了自己的见解。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院王坤副主任进行了“乙状窦后入路及其扩展在CPA区脑膜瘤中的应用”专题汇报，从个人临床实践经验出发，结合病例及手术操作分享，与在场同行热烈讨论，交流了自己的宝贵经验。
杭州师范大学附属医院俞海医师发表了题为“神经外科精准治疗的经验和体会”的主题报告，从讲者团队临床实践经验出发，总结了神经外科精准治疗技术当前在临床治疗中的应用及其前沿发展情况。
温州医科大学附属第一医院涂明主任对于“PBC治疗三叉神经痛的经验和体会”进行经验分享，总结了三叉神经痛目前主要治疗方式，并说明PBC治疗近年发展，以实际病例说明了PBC技术在目前临床应用中的具有的优势。
温州医科大学附属第二医院方黄毅医师发表了“髓母细胞瘤的诊断及基础研究”的主题报告，总结说明了团队针对髓母细胞瘤机制的基础研究进展，为丰富未来治疗手段提出了新的展望。
宁波市第一医院林静辉主任结合团队临床实践经验，带来了关于“LVA术治疗阿尔茨海默症临床体会”的主题分享，从既往研究结果到团队手术病例跟踪回访，进一步体现了颈深淋巴管静脉吻合治疗阿尔兹海默症的潜力。
最后由温州中心医院巴华君主任带来关于“急诊后循环困难开通病例讨论”，分享了个人对于介入治疗后循环梗塞的经验，以及急诊介入治疗的心得体会，通过共同探讨为在场同行带来新的启发。
短暂休息后，浙江省医师协会神经外科医师分会常委会议，浙江省医师协会神经外科医师分会全体委员会议暨浙江省神经外科技术指导中心全体委员会议如期举行。会上，张建民会长总结了本次医师大会的成果，会议共收稿103篇，演讲及点评95人次，邀请省内专家93人。会议内容涵盖了人才政策调整、年轻医师培养、神经系统疾病的最新学术交流等多个方面。此外，会议还通过了青年委员会的改选工作，并设立了六个亚专业学组，以进一步推动学术交流和专业发展。
在10月27日的分论坛上，神经外科领域的领军人物与新锐精英齐聚一堂，共同打造了一场涵盖多个维度、高水准、精彩绝伦的学术盛宴。当天上午的议程划分为脑血管病、内镜技术、小儿神经外科，以及肿瘤、脊柱、创伤、功能神经外科等两大分论坛，为各亚专科领域的专家学者提供了一个更深层次学术交流与深入探讨的平台。
一
脑血管病、内镜、小儿神外分论坛
在分论坛一上，温州医科大学附属第一院谭显西主任带来了“颅内的巨大动脉瘤治疗策略”主题分享，详细介绍了个人对于巨大动脉瘤的治疗经验。他指出，巨大动脉瘤直径超过25mm，具有高死亡风险，未经治疗的破裂概率超过50%。他强调了影像学检查在诊断中的重要性，并讨论了包括开颅手术和血管内治疗在内的多种治疗方法。
浙江大学医学院附属第二医院虞军主任对于“静脉入路治疗硬脑膜动静脉瘘”，分享了关于岩下窦闭塞的海绵窦硬脑膜动静脉瘘的介入治疗方法。通过数据分析，展示了静脉入路相较于动脉栓塞路径在治疗中的优越性，包括精准栓塞和较低的并发症发生率。
丽水人民医院李湖广主任分享了“重症破裂颅内动脉瘤的治疗体会”，从临床实践及分析得出，对于适合开颅血管夹闭或介入治疗的患者，推荐优先采用介入治疗，并讨论了介入治疗相较于开颅血管夹闭的优越性，同时强调了血压管理在降低再破裂风险中的关键作用。
嘉兴事第二医院田和平主任就“创伤性颅内假性动脉瘤的治疗”做总结报告，深入分析了创伤性颈内动脉假性动脉瘤的病因、临床表现及治疗。创伤性颈内动脉假性动脉瘤具有极高的死亡率，且手术治疗主要通过假性动脉瘤孤立并进行血流重建。载瘤动脉覆膜支架置入术是治疗颈内动脉假性动脉瘤的理想手段，术中通过腔内隔绝血流，具有较高的安全性和效果。
在第二节主题讨论中，金华市中心医院蒋烽烽主任关于“破裂带子囊动脉瘤的栓塞处理策略”，详细分析了破裂动脉瘤在术中和术后的主要问题，特别是动脉瘤的破裂出血，并提出了双微导管技术的应用优势，并强调了避免支架植入以减少风险的重要性。
随后，绍兴市人民医院王建莉主任发表了题为“颈动脉狭窄治疗策略：CEA&CAS”的主题报告，介绍了颈动脉狭窄的分类及手术干预方法，包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术的病例分享，结合团队临床经验，着重强调了术前评估和术中血流监测的重要性。
宁波二院黎连杰主任带来了“重型脑室出血的锁孔手术治疗策略与思考”，讨论了脑室出血的类型及多种手术策略，特别是锁孔手术在治疗脑室出血中的优势，强调了微创方法在减少术后并发症和缩短住院时间方面的较其他术式的优越性。
湖州中心医院赵树发主任对于“自发性脑干出血显微手术治疗”进行发言，介绍了自发性脑干出血的特点、分型及手术干预策略，着重说明了神经导航或机器人辅助的血肿清除术在提高定位和清除精准性方面的重要性。
紧接着在第三节主题讨论中，浙江省台州医院阮善平主任关于“腹腔镜下脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水”的演讲中，介绍了正常压力脑积水的主要临床表现和腹腔镜下脑室腹腔分流术的治疗方法，强调了手术干预在提高正常压力脑积水患者生活质量方面的效果。
温州医科大学附属第一医院王成德主任对于“内镜辅助原发脑干出血治疗的新进展”进行总结发言，讨论了原发性脑干出血的手术指征，提到了微创手术入路和内镜技术在原发性脑干出血治疗中的应用，并强调了预后评分系统的重要性。
浙江大学医学院附属第二医院徐锦芳主任就“松果体区及第三脑室后部肿瘤的手术治疗”进行经验分享，介绍了松果体区及第三脑室后部肿瘤的临床特点和手术治疗策略，强调了术前肿瘤标志物水平检测和病理检查在确定放化疗方案中的重要性。
浙江大学医学院附属第二医院蔡锋主任发表了“神经内镜经眶经天幕切迹入路显露脑干腹侧面的解剖学研究”的主题报告，讨论了神经内镜经眶经天幕切迹入路对脑干腹侧面解剖的显露方法，突出了术前评估、术式选择、显露技术和脑脊液管理在手术中的重要性。
浙江大学医学院附属儿童医院石武杰主任针对“儿童垂体柄病变的诊断和治疗”进行总结，介绍了儿童垂体柄病变的特点及治疗策略，强调了外科手术在管理该疾病中的重要性，同时结合临床实践说明了多学科团队合作在确保患者获得全面评估和个体化治疗方案中的必要性。
最后，由宁波妇儿医院沈罡主任通过一例儿童重症颅脑外伤的病例，带来“儿童重症颅脑外伤的围手术期治疗案例分析”，分享了围手术期的治疗策略与效果，强调了术前评估、精准的手术技术和术后密切监测在提高患儿预后中的重要性。
二
肿瘤、脊柱、创伤、功能神经外科分论坛
与此同时，分论坛二的讨论也在如火如荼地进行中。首先，浙江大学医学院附属第四医院陈毅力主任带来“一例单侧多发性胶质母细胞瘤的手术策略分析”，深入剖析了对于该病例的手术策略，强调了在手术中尽可能实现最大范围的安全切除，并根据病灶的位置和数量，慎重安排切除顺序，以提高手术效果。
随后，浙江大学医学院附属第二医院王勇杰主任关于“听神经瘤的个性化手术治疗策略”，分享了不同类型听神经瘤的个性化手术方案选择。他介绍了乙状窦后入路和经迷路径入路两种手术方法，并进行了疗效对比。他提出，应根据肿瘤的位置、大小和对听力的影响来制定个性化的治疗方案。
温州医科大学附属第一医院夏雷主任针对“颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤的手术治疗”进行心得分享，介绍了远外侧髁旁入路在治疗颅颈沟通性神经鞘瘤中的独特优势，强调了该入路的微创性特点，以及其在早期定位肿瘤和向颈部扩展方面的显著优势。
宁波李惠利医院王洪财主任结合“神经内镜下经幕下小脑上经天幕入路切除颞叶深部肿瘤”病例，探讨了如何选择合适的病例进行神经内镜下经幕下小脑上经天幕入路切除颞叶深部肿瘤的手术，与在场同行分享了宝贵经验。
丽水市中心医院罗鸣主任带来“复发的胶质瘤放射植入术后切口不愈合的病例分享”，讨论了临床工作中复发胶质瘤放射植入术后切口不愈合的实际病例，强调了术前营养准备和尽早干预的重要性。
宁波市第一医院韦益停主任总结分享了“脊髓髓内海绵状血管瘤的手术治疗”经验，详尽阐述了脊髓髓内海绵状血管瘤的手术治疗方案。同时特别强调，对于这类病变，手术切除是核心的治疗策略，尤其是针对急性出血患者，及时进行早期手术能够取得最为理想的疗效。
浙江大学医学院附属第二医院应广宇主任针对“寰椎急性手术治疗”进行手术展示，介绍了A型颅底凹陷的标准治疗方案，包括后路关节间松解撑开复位融合和枕颈内固定，强调了该方案的优点和可能的风险。
金华市中心医院范越军主任就“颈7神经移位治疗痉挛性偏瘫6例”进行病例讨论，介绍了颈7神经移位治疗痉挛性偏瘫的疗效以及颈7交叉移位的预期效果，同时着重强调了患者功能评估的重要性。
浙江省人民医院麻育源主任关于“改良Acaf治疗后纵韧带钙化”带来了个人经验分享，介绍了改良椎体骨化物复合体迁移融合技术治疗颈椎后纵韧带骨化症的方法。
义乌市中心医院陶志强主任带来“控制颅内压治疗症状性Tarlov囊肿1例报告”，细致分享了一例控制颅内压治疗症状性Tarlov囊肿的病例的诊治经过，总结介绍了Tarlov囊肿的特点和治疗方法。
湖州第一人民医院钟兴明主任带来了“神经重症多模态颅内压管理——如何避免在院意外脑疝”的主题报告，介绍了多种监测颅内压的无创手段和多模态监护方法提出了在院意外脑疝的定义，并与在场同行深入讨论了如何避免相关情况的发生。
浙江大学医学院附属第二医院郑喆主任针对“颞叶内侧癫痫相关性神经上皮肿瘤的手术策略”，分享了颞叶内侧癫痫相关性神经上皮肿瘤的手术方案选择，强调了手术治疗的疗效，并讨论了肿瘤累及海马时的处理方法。
最后，衢州市人民医院范晓峰主任关于“经皮三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛的临床应用体会--附120例报告”带来主题报告，讨论了三叉神经痛的治疗选择，包括PBC球囊压迫技术和MVD手术，以及病人预后，与在场同行热烈讨论。
在场专家学者与讲者深入交流专业经验，探讨在汇报分享中提到的疑难点。激烈的讨论展现出了与会者们对神经外科专业技术不断探索和进取的共同承诺。在热烈的学术交流和深入讨论中，27日的论坛圆满落下帷幕。本次大会不仅为省内神经外科医师提供了一个交流和学习的平台，也为推动浙江省乃至全国神经外科的发展做出了积极贡献。会议的成功举办，标志着浙江省医师协会神经外科医师分会在促进学术和技术交流、提升医师专业水平方面迈出了坚实的步伐。
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